HRR、PLR与中重度颅脑损伤患者短期死亡的关系研究

摘要 目的：探讨血红蛋白/红细胞分布宽度比值（HRR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）与中重度颅脑损伤（TBI）患者短期死亡的关系。方法：回顾性收集2019年9月～2021年9月徐州医科大学附属医院收治的162例中重度TBI患者的病历资料，根据患者入院30d内生存状态分为死亡组和存活组。计算HRR和PLR，采用多因素Logistic回归分析中重度TBI患者短期死亡的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分联合HRR、PLR对中重度TBI患者短期死亡的预测价值。结果：162例中重度TBI患者入院30 d内死亡率为35.80%（58/162）。与存活组比较，死亡组HRR降低，PLR升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，GCS评分＜9分、瞳孔散大、脑疝和HRR降低、PLR升高为中重度TBI患者短期死亡的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，HRR、PLR联合GCS评分预测中重度TBI患者短期死亡的曲线下面积最大，为0.924。结论：HRR降低和PLR升高与中重度TBI患者短期死亡相关，可能成为中重度TBI患者短期死亡的辅助预测指标，在GCS评分基础上联合HRR、PLR能提升对中重度TBI患者短期死亡的预测价值。     

脑胶质瘤患者血清MBP、LAR、AGR与术后脑损伤和预后的关系研究

摘要 目的：探讨脑胶质瘤患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、乳酸脱氢酶（LDH）与白蛋白（ALB）比值（LAR）、ALB与球蛋白（GLB）比值（AGR）与术后脑损伤和预后的关系研究。方法：选取2017年1月～2019年6月徐州医科大学附属医院神经外科收治的90例接受手术治疗的脑胶质瘤患者,根据术后格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分为轻度脑损伤组51例、中度脑损伤组24例、重度脑损伤组15例,随访3年根据预后情况分为死亡组和存活组。收集患者临床资料,检测术前血清MBP、LAR、AGR。采用Spearman相关性分析脑胶质瘤患者GCS评分与血清MBP、LAR、AGR的相关性,多因素logistic回归分析脑胶质瘤患者死亡的影响因素。结果：轻度、中度、重度脑损伤组血清MBP、LAR依次升高,AGR依次降低（P＜0.05）。Spearman相关性分析显示,脑胶质瘤患者术后GCS评分与血清MBP、LAR呈负相关,与AGR呈正相关（P均＜0.05）。随访3年,90例脑胶质瘤患者死亡率为35.56%（32/90）。多因素logistic回归分析显示,世界卫生组织（WHO）分级Ⅲ级、切除范围不完全、术后GCS评分降低和MBP、LAR升高为脑胶质瘤患者死亡的独立危险因素,AGR升高为其独立保护因素（P＜0.05）。结论：胶质瘤患者血清MBP、LAR、AGR与术后脑损伤和预后不良密切相关,可能成为胶质瘤患者术后脑损伤和预后评估指标。