甲磺胺心定对心肌梗塞后狗心室肌与浦氏纤维细胞动作电位的影响

结扎冠脉左前降支3—5d的狗左心室外壁标本(EPI)和心内壁标本(ENDO),具有正常区(NZ)和梗塞区(IZ)。用两根微电极在两区同时记录EPI心室肌细胞(VM)和ENDOPurkinje 纤维(PF)的动作电位(AP)。 甲磺胺心定(Sotalol; 5×10~(-5)—2×10~(-4)M)对12个ENDO标本NZ与IZ PF的静息电位(RP)、动作电位振幅(APA)、O 相最大上升速度(V_(max))以及传导速度(CV)均无显著影响。在12个EPI标本上,Sotalol 除轻度延缓两区CV外,对VM的RP、APA、V_(max)也无显著影响。Sotalol显著延长NZ与IZ区VM及PF的动作电位时程(APD_(95))和有效不应期(ERP),并且延长ENDO的APD_(95)与ERP的程度超过EPI。比较正常区和梗塞区,APD_(95)的增加是NZ>IZ,而ERP的增加是IZ>NZ。此外,在另外11个EPI和14个ENDO 标本上比较了β-受体阻断剂甲氧乙心安(Metoprolol;1.2×10~(-7)—1.2×10~(-5)M)对NZ 和 IZ细胞 AP的影响。Metoprolol不能显著延长两区的 APD_(95)与ERP。说明 Sotalol有别于一般β-受体阻断剂,尚具有第三类抗心律失常的特性,即延长心肌细胞复极化过程和不应期的作用。     

硫辛酸抗再灌期心律失常与外源性自由基所致动作电位异常的作用

用 Langendorff 法灌流大鼠心脏。结扎冠状动脉左前降支10 min,松结再灌3 min。再灌期内对照组心室颤动发生率为100%,正常窦性心律时间缩短至29±56s。给硫辛酸组(6.8×10~(-6)1.7×lO~(-4)mol/L)心室颤动发生率下降至33—50%。正常窦性心律时间延长至97s 以上。用标准微电极技术记录豚鼠乳头肌动作电位(AP)。在黄嘌呤氧化酶(0.004U/ml)与次黄嘌呤(1Oμmol/L)氧自由基发生系统作用后第3min,未给药组 AP 各参数与对照组比较,APA、RP 和 V_(max)分别下降20%(P<0.05),16%(p<0.05)和45%(p<0.01)。给硫辛酸组(3.5×10~(-5)mol/L)AP 各参数的异常明显减轻,与对照组比较,APA,RP 和 V_(max)分别下降9%(p<0.05),9%(P<0.05)和18%(P<0.05)。给药组与未给药组比较,三项指标差别显著。上述结果提示,硫辛酸的自由基清除作用使异常动作电位得到改善,从而降低了心律失常发生率。     

大鼠离体心脏停灌和再灌早期引起的肌酸激酶的双相释放

心脏缺血再灌损伤导致肌酸激酶(CK)的大量释放。本实验提供了一个模型、可对再灌早期CK释放的动态变化进行研究。目的在于试图将停灌损伤和再灌损伤加以区分,并探讨氧反常和钙反常在两种损伤中的相对作用。用Langendorff法灌流大鼠离体心脏,平衡10min,停灌10min。于再灌3min内每15s收集一次冠脉流份,测定CK活性(U/L),作为心肌细胞损伤的指标。再灌3min内CK释放呈双相变化,它们的峰值比平衡期对照值高4-6倍。第Ⅰ峰恒定出现于再灌15s。第Ⅱ峰在有基质Krebs-Henseieit(K-H)溶液灌流组主要出现在再灌30-75s,在无基质K-H溶液灌流组主要出现在再灌120-180s。初步判断,第Ⅰ峰主要代表缺灌损伤,第Ⅱ峰主要代表再灌损伤。缺氧或加葡萄糖灌流均能降低双峰值及总释放量,而低钙灌流仅能延缓第Ⅱ峰的出现。由于葡萄糖能增强细胞对氧反常的耐受性,而缺氧能使氧反常推迟出现,又由于缺灌期胞外液并不缺钙,因此在OK双相释放峰值中可能并不包含典型的钙反常成分,而包含氧反常成分。至于低钙降低第Ⅱ峰的原因,可能是暂时抑制了氧反常造成的钙内流与钙负荷损伤。     

心脏的起搏传导系统

心脏虽然接受神经支配,但切断神经的心脏或离体心脏在适宜条件下仍能搏动,这是因为心脏是具有自动节律性的器官。这种自动节律性是从何种结构起源的,产生的机制如何?节律性兴奋产生后是怎样在心肌中传播的?无数心肌细胞为什么能够作为一个整体实现同步收缩?要回答这些问题就要涉及到心脏起搏传导系统的结构与功能。     

硫辛酸抗再灌期心律失常与外源性自由基所致动作电...

By means of Langendorff method the isolated rat heart was perfused with Krebs Henseleit solution. Following ligation of the left descending coronary artery for 10 min the heart was reperfused for 3 min. The incidence of ventricular fibrillation in the reperfusion period was 100%, and the normal sinus rhythm time was shortened to 29 s within 3 min of reperfusion. Administration of lipoic acid (6.8 X 10(-6)-1.7 X 10(-4) mol/L) to the perfusate significantly reduced the incidence of ventricular fibrillation to 33-50% and prolonged the normal sinus rhythm time to 97-107 s. APA, RP, and Vmax recorded from the guinea pig papillary muscle were depressed due to the deleterious effect of xanthine oxidase and hypoxanthine free radical generating system. Under the treatment of lipoic acid (3.5 X 10(-5) mol/L), the depression of APA, RP, and Vmax were significantly relieved. This confirms that lipoic acid treatment, owing to its free radical scavenger effect, is able to protect myocardium from free radical induced electrophysiological abnormalities, and consequently decrease the incidence of malignant arrhythmias.     

黄鼠与大鼠离体心脏预缺血处理对缺血再灌损伤的保护作用

本文用黄鼠和大鼠离体心脏比较了两种预缺血处理方案对随后缺血再灌损伤的作用。用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ方法灌流秋季未入眠的达乌尔黄鼠和Ｗｉｓｔａｒ大鼠离体心脏,以冠脉流出液中肌酸激酶（ＣＫ）释放活性、心律失常发生率、心功能恢复等为指标,检验不同预缺血处理时间对随后缺血再灌损伤的影响。标本平衡１０ｍｉｎ后对照组的两种动物经受缺灌１５ｍｉｎ再灌１５ｍｉｎ预缺血处理,接着进行两次缺灌１０ｍｉｎ再灌１０ｍｉｎ     

甲磺胺心定对家兔窦房结心房肌房室结与希氏束细胞动作电位的影响

在离体家兔右心房-房中隔与房室结-希氏束标本上,用微电极技术研究了β-受体阻断剂甲磺胺心定(Sot)对窦房结(SAN)、心房肌、房室结(AVN)、希氏束细胞的电生理效应。Sot(1.6×10~(-6)—1.6×10~(-4)M)对上述4种细胞的动作电位振幅和0相最大除极速度皆无影响。Sot 能显著减慢 SAN 与 AVN 的自搏频率,并延长自律恢复时间。标本被驱动时,心房SAN 逆传时间与房-室传导时间均被 Sot 延长。Sot 还能显著延长上述4种细胞的动作电位时程与有效不应期,并且是浓度依赖性的。β-受体阻断剂甲氧乙心安(Met,1.2×10~(-7)—1.2×10~(-4)(M)对这些指标无影响。说明 Sot 尚具有第三类抗心律失常药物的特性。此外在8只标本上用期前刺激诱发了动作电位的快速自动发放,这是折返性室上性心动过速的电生理基础。Met 仅对1例有效,Sot 能全部制止其余7例的 AP 自动发放。这显然是由于 Sot 延长了细胞复极化过程和不应期,阻断了折返兴奋的传播,从而显示其优于β-受体阻断剂的抗心律失常效果。     

抗心律失常药UK－68798对家兔心脏房室结区不同细胞的电生理作用

在离体家兔ＡＶＮ区标本上,用微电极技术研究了Ⅲ类抗心律失常新药ＵＫ－６８７９８对ＡＮ,Ｎ,ＮＨ,Ｈ４种细胞的电生理效应。浓度５×１０－９至５×１０－６ｍｏｌ／Ｌ的ＵＫ－６８７９８对４种细胞的动作电位幅值（ＡＰＡ）、静息膜电位（ＲＰ）皆无影响。对ＡＶＮ的自搏率有剂量依赖性减慢作用,但不改变Ａ－Ｈ传导时间。在５×１０－８－５×１０－６ｍｏｌ／Ｌ剂量范围,此药使动作电位时程（ＡＰＤ５０）和（ＡＰＤ９０）发生剂量依赖性延长。４种细胞中以Ｎ细胞的ＡＰＤ５０和ＡＰＤ９０延长百分率最高。各种细胞ＡＰＤ９０延长百分率的排列次序为Ｎ＜ＡＮ＜Ｈ＜ＮＨ,当浓度为５×１０－６ｍｏｌ／Ｌ时的延长百分率分别为９５±２６％（Ｎ）,７５±２２％（ＡＮ）,６３±２６％（Ｈ）,４６±２６％（ＮＨ）。在ＵＫ－６８７９８的作用下,４种细胞的有效不应期（ＥＲＰ）也发生剂量依赖性延长,但不存在像ＡＰＤ延长百分率那样的差别。此外,４种细胞ＥＲＰ所相当的复极化膜电位未受药物影响,从而避免了由于兴奋性恢复的不均一性,使ＡＶＮ区成为折返性心律失常的发源地．