老年2型糖尿病患者生命质量的影响因素分析

目的：评价老年2型糖尿病患者生命质量及其影响因素。方法：采用SF- 36量表评价1 740名老年2型糖尿病患者的生命质量,同时调查患者人口社会学特征、生活习惯、疾病情况等信息;采用多元线性回归分析生命质量影响因素。结果：生命质量综合评分平均为71.48±19.86分以及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面（PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH）,生理领域、心理领域等（PCS、MCS）2个领域的得分均低于中国糖尿病常模（P＜0.05）;与中国一般人群比较,除MH外的7个方面以及2个领域（PCS、MCS）的得分均低于中国一般人群（P＜0.05）。多元线性回归多因素分析结果表明,PCS评分模型中运动习惯（B=-5.458）、合并其他慢性病（B=8.443）、年龄（B=-4.395）、家庭人均月收入（B=-5.131）、婚况（B=5.895）等5个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.120;MCS评分模型中运动习惯（B=-4.998）、家庭人均月收入（B=-4.837）、婚况（B=6.041）、年龄（B=-2.596）、腰围（B=-3.042）和合并其他慢性病（B=3.397）等6个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.086。结论：老年2型糖尿病患者生命质量受损严重,运动习惯、婚况、年龄、家庭收入和是否合并其他慢性病是影响生命质量的因素。     

糖尿病患者维生素D的膳食摄入状况调查

目的：了解我国糖尿病患者群体维生素D的膳食摄入状况,为维生素D缺乏的防治提供依据。方法：收集2014年8月—2014年11月的糖尿病住院患者和门诊患者,收集患者年龄、性别、身高、体重、伴有基础疾病等基本资料,按年龄分成人组（26~64周岁）和老年人组（＞65周岁）。采用24h膳食回顾法调查就诊前一天的膳食情况,参考美国农业部发布的食物成分表,计算出膳食总能量和维生素D的摄入量。同时采用简化食物频率法调查过去1个月内患者高维生素D食物的进食频率,同时调查含维生素D膳食补充剂或功能性食品的摄入。结果：糖尿病患者机体维生素D的缺乏普遍存在,且更加严重,成人组和老年人组血清维生素D水平分别为409±114、362±155nmol/L。由于营养治疗限制了富维生素D食物的应用,糖尿病患者维生素D的总摄入（2717±913、3326±1113U）明显低于同龄正常人每日推荐量（400、600U）,这对糖尿病维生素D缺乏的防治提出了挑战。结论：糖尿病患者维生素D摄入明显不足,体内维生素D普遍缺乏,为防治维生素D缺乏,除户外活动动外可能需要膳食补充剂或强化食品额外补充。     

燕麦麸皮对大鼠肠道菌群及糖脂代谢水平的影响

目的：研究富含燕麦麸皮饲料对正常大鼠的耐受性和安全性,及其对肠道功能、肠道菌群构成、血糖、血脂水平的影响。方法：SD大鼠分为对照组（基础饲料喂养）和干预组（含燕麦麸皮21.7%饲料喂养）,4w实验期间记录大鼠一般生活状况、进食量、体重、血糖、血脂水平、肠道转运时间等指标,第29d处死大鼠,记录盲肠总重、壁重及内容物重量,行肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌及乳杆菌特异性培养及计数,测定盲肠内容物氨含量及pH值。结果：喂养4w后,与对照组相比,干预组大鼠盲肠内容物双歧杆菌数量明显上升,盲肠内容物pH值水平明显下降,其他各项指标在2组间未见显著性差异。结论：正常大鼠对干预组剂量的燕麦麸皮安全耐受,燕麦麸皮增加正常大鼠肠道双歧杆菌数量,降低肠道内pH值水平,未观察到其对肠道转运时间、盲肠结构及糖脂代谢水平等指标的影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者的营养评估及营养支持现况调查

目的：调查病房慢性阻塞性肺病患者的营养状况、临床开展营养支持的情况及疗效,探讨医学营养治疗对营养不良的改善作用。 方法：采用NRS2002量表,结合营养相关指标（BMI、小腿围、ALB、膳食营养素摄入量等）进行营养不良的诊断,通过医院信息管理系统及患者护理记录,详细记录患者营养支持途径及营养摄入量,分析营养支持途径、能量及营养素分配比例对患者营养状况的影响。结果：共调查了197名患者,入院时72.59%的患者存在营养风险,49.75%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中仅23.47%的患者能量摄入合理,仅17.35%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为79.59%、5.10%、3.06%、12.24%。出院前41.62%的患者存在营养风险,22.84%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中82.22%的患者能量摄入合理,100%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为46.67%、31.11%、22.00%、0%。营养不良患者与营养正常患者在营养支持途径的选择和营养合理摄入方面存在差异,均为P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况较差,ONS、EN等营养支持途径可保证能量及营养素的合理供给,慢阻肺患者的营养支持应重视多种途径的联合应用。     

167例孕期贫血妇女的膳食摄入情况调查分析

目的：探讨与孕期贫血发生有关的膳食摄入情况及营养因素。方法：2014年1月—2014年12月在中日友好医院产科建立产检档案的1 028名单胎初产妇,分别在孕早期（孕8～12w）、孕中期（孕13～27w）、孕晚期（孕28～37w）筛查贫血并发放三日饮食记录表以分析贫血孕妇的能量、营养素、膳食种类的摄入情况。结果：孕早期、中期、晚期贫血孕妇的能量达标率分别为52.94%、65.45%、70.53%;碳水化合物供热比的达标率分别为64.71%、49.09%、40.00%;蛋白质摄入量达标率分别为76.47%、49.09%、32.63%;脂肪供热比达标率分别为94.12%、30.91%、26.32%。与膳食营养素参考摄入量比较,孕早、中期贫血孕妇存在钙、铁、锌、硒、镁等矿物质和维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2的平均每日摄入量不足,孕晚期贫血孕妇存在钙、铁、硒、镁等矿物质和维生素A、维生素B1、维生素B2的平均每日摄入量不足。孕期贫血孕妇普遍存在鱼禽肉蛋和奶制品摄入量不足的情况。结论：孕期贫血与能量、营养素的摄入不足及膳食种类的不均衡有关,应加强孕期营养干预,预防贫血发生。     

饮酒对大鼠营养摄入和营养状况的影响

目的：研究酒精摄入对大鼠营养摄入、体重和脏器等营养状况的影响。方法：SPF级雌性SD大鼠,8w龄,分为对照组和模型组,以50%的乙醇15mL/（kg·d）灌胃4w造模,对照组给予等剂量蒸馏水,28d后处死大鼠,记录过程中体重、进食量、酒精量、脏器重量等指标。结果：与对照组相比,连续4w摄入酒精能够造成大鼠生活状况改变,模型组大鼠进食饲料重量和蛋白质量明显减少,营养素结构发生了改变,能量合并酒精后总能量摄入在第2w以后的差异无统计学意义,与之对应的是大鼠体重在饮酒早期明显改变,后期无明显差异。在造模结束后,大鼠肝脏、肾脏、心脏、脾脏、卵巢、脑组织等各脏器的质量无明显差异。结论：饮酒4w改变了青年期大鼠的营养结构,并对体重有一定的影响,对脏器质量无明显影响。