不明蛇种咬伤的急诊救治

目的探讨不明蛇种咬伤的诊断方法、临床特点及急诊救治措施。方法对64例不明蛇种咬伤患者的诊断方法、临床表现、程序化综合救治方法及疗效评价进行分析。结果蛇种判定基本准确,治疗及时,总有效率100%,伤口渗血、肿胀明显减少。结论急诊救治的关键是早期诊断、早期预测、早期治疗,其中早期诊断是重中之重。需要早期评估病情的发展,加强蛇伤知识的普及,提高对毒蛇的认识,建议群众尽可能把伤人之蛇打死带来医院以便于及早确诊。     

眼镜蛇咬伤生化特点分析

目的探讨眼镜蛇咬伤病例的生化特点,提高眼镜蛇咬伤的诊治水平。方法总结111例眼镜蛇咬伤的临床资料,对实验室检查的各生化指标进行统计分析。结果轻型102例,重型7例,危重型2例。血常规中白细胞升高,血小板计数正常,心肌酶学各指标升高,APTT,PT,BUN,Cr正常。RBC、Hb,PLT,FIB,PT、APTT,CK、CKMB、LDH在轻型组和重危型组中比较有显著变化。结论我国南方眼镜蛇咬伤以细胞毒表现最为突出,肾损害轻微、少见,凝血功能障碍不明显。心肌酶学变化显著,可作为诊断和观察病情的敏感指标。缩短就诊时间,及早处理,是改善预后的重要因素。     

脂微球前列腺素E1与硫酸镁在肺心病急性期的疗效观察

目的:探讨脂微球前列腺素E1注射液(Lipo-PGE1)和硫酸镁注射液联用对肺心痛急性加重期的临床疗效及作用机制。方法:将2004-06～2005-05广州医学院第一附属医院急诊科留观室收治的53例肺心病急性加重期患者,随机分为治疗组28例,对照组25例。2组均给予低流量吸氧、祛痰止咳、抗感染、解痉平喘、强心利尿等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脂微球前列腺素E_1注射液10ml、25%硫酸镁注射液10ml,疗程2周。观察2组患者治疗后临床症状改善状况及治疗前后血气分析的改变。结果:2组患者临床疗效总有效率分别为89.5%和74.2%,治疗组疗效优于对照组(x~2=1.87,P<0.05);两组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2治疗后均有效改善,且治疗组血气分析各项观察指标的改善优于对照组(P<0.05)。结论:脂微球前列腺素E_1注射液和硫酸镁注射液联用,能降低肺动脉压,减轻右心室后负荷,扩张气管平滑肌、改善通气障碍,可改善肺心病急性加重期的PaO_2、PaCO_2,对肺心病急性加重期有较好的临床疗效。