三阴性乳腺癌组织AR、MMP-9、E-cadhenrin表达与临床病理特征及预后的关系研究

摘要 目的：探讨三阴性乳腺癌（TNBC）组织雄激素受体（AR）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、E-钙黏蛋白（E-cadhenrin）表达与临床病理特征及预后的关系。方法：选取2014年1月至2017年1月徐州医科大学附属沭阳医院收集的91例TNBC患者手术切除的癌组织和癌旁组织以及61例乳腺增生组织（对照组）石蜡标本，免疫组化法检测AR、MMP-9、E-cadhenrin表达情况。分析AR、MMP-9、E-cadhenrin表达与TNBC患者临床病理参数之间的关系，Kaplan-Meier生存曲线、COX风险比例回归分析AR、MMP-9、E-cadhenrin表达与TNBC患者预后的关系。结果：TNBC癌组织中MMP-9阳性表达率高于癌旁组织和对照组，AR、E-cadhenrin阳性表达率低于癌旁组织和对照组（P<0.05）。AR表达与分化程度、组织学分级、淋巴结状态有关，MMP-9表达与组织学分级、淋巴结状态、Ki-67表达有关，E-cadhenrin表达与组织学分级、淋巴结状态有关（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示MMP-9阳性表达患者生存率均低于MMP-9阴性表达患者，AR、E-cadhenrin阴性表达患者生存率均低于AR、E-cadhenrin阳性表达患者（P<0.05）。COX风险比例回归分析结果显示淋巴结状态N1-2、MMP-9阳性表达、AR、E-cadhenrin阴性表达是TNBC患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论：MMP-9过度表达和AR、E-cadhenrin表达缺乏与TNBC患者肿瘤恶性侵袭行为和预后不良有关，评价AR、MMP-9、E-cadhenrin表达状态可为TNBC患者预后预测提供一定的依据。     

华蟾素胶囊联合同步放化疗对局部晚期食管鳞癌患者血清疼痛介质和Th1、Th2相关细胞因子的影响

摘要 目的：探讨华蟾素胶囊联合同步放化疗对局部晚期食管鳞癌患者血清疼痛介质和辅助性T细胞（Th）1、Th2相关细胞因子的影响。方法：选取2018年2月~2020年2月期间来自徐州医科大学附属沭阳医院的80例局部晚期食管鳞癌患者。将患者按随机数字表法分组，分为对照组（n=40，同步放化疗）和研究组（n=40，华蟾素胶囊联合同步放化疗），对比两组疗效、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分（VAS）、5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E₂ （PGE₂）、P物质（SP）]、Th1、Th2相关细胞因子和不良反应发生率，采用Kaplan-Meier乘积限法绘制两组2年的生存曲线，采用Log-Rank检验比较两组生存资料的差异。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后VAS评分、5-HT、PGE₂、SP低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后Th1相关细胞因子：白细胞介素（IL）-2、γ-干扰素（INF-γ）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）低于对照组（P<0.05），Th2相关细胞因子：IL-4、IL-10、IL-13高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无统计学差异（P>0.05）。研究组2年总生存（OS）率57.50%，明显高于对照组45.00%，研究组2年无进展生存（PFS）率42.50%，明显高于对照组35.00%（均P<0.05）。结论：华蟾素胶囊协同同步放化疗用于局部晚期食管鳞癌患者，临床总有效率进一步升高，同时还可减轻血清疼痛介质分泌，调节Th1、Th2相关细胞因子水平，提高患者生存率。     

PIV、NLR、PLR、MLR对晚期非小细胞肺癌免疫治疗近期疗效和预后的评估价值

摘要 目的：评价泛免疫炎症值（PIV）、中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）、血小板与淋巴细胞的比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞的比值（MLR）对接受程序性细胞死亡受体-1（PD-1）抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者近期疗效和预后的评估价值。方法：收集徐州医科大学附属医院2018年1月至2020年1月使用PD-1抑制剂治疗的132例晚期NSCLC患者的临床资料，根据免疫治疗前的PIV、NLR、PLR、MLR最佳阈值分组，分析其与疾病控制率（DCR）的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，通过COX回归分析确定影响生存预后的危险因素。结果：PIV、NLR、PLR、MLR最佳阈值分别为286.17、3.07、250.97、0.33。NLR≤3.07的患者DCR更高（P＜0.05）。PIV≤286.17组、NLR≤3.07组、PLR≤250.97组和MLR≤0.33组患者的中位总生存期（OS）更长。COX回归分析结果显示： PIV、NLR、PLR、MLR是影响患者预后的危险因素（P＜0.05）。结论：NLR≤3.07的患者近期疗效更好，PIV、NLR、PLR、MLR低水平的患者预后更佳，检测PIV、NLR、PLR、MLR对晚期NSCLC患者的近期疗效和预后评估具有一定的指导意义。