种植体稳定系数测定与种植体负重时机选择

目的:通过测量ITI和Osstem-SS种植系统的稳定系数(ISQ),评价这两种种植体的骨结合情况,为临床确定其上部结构修复时机提供依据。方法:93例牙列缺损患者共植入179颗种植体,根据患者种植区骨量情况分为两组,其中A组为种植区骨量良好,不需骨增量手术病例(62例);B组为种植区骨量不足,需进行骨增量手术病例(31例)。A组共植入125颗种植体,其中ITI种植系统64颗,OSSTEM-SS种植系统61颗;B组共植入54颗种植体,其中ITI种植系统28颗,OSSTEM-SS种植系统26颗。术后即刻及第4、6、8、12、16、24周分别测量各时期种植体稳定系数(ISQ),并同期进行临床和影像学检查。结果:A组中ITI种植系统术后8周ISQ值平均(74.17±1.85),进行负重;OSSTEM-SS种植系统术后12周ISQ值平均(72.00±2.59),进行负重。B组中ITI种植系统术后16周ISQ值平均(65.09±3.42),进行负重;OSSTEM-SS种植系统术后24周ISQ值平均(62.09±6.16),进行负重。负重后临床随访3-24个月所有病例均成功,咀嚼功能良好,患者满意。结论:种植体稳定系数(ISQ)能反应种植体骨结合情况,可以协助医生选择种植后合适的冠修复时机。     

顶部跨上矢状窦硬膜外血肿的外科治疗策略探讨

目的:探讨顶部跨上矢状窦硬膜外血肿的诊断和外科治疗策略,提高其临床治疗效果。方法:回顾分析2002年1月～2011年10月我院收治的27例颅脑创伤后发生的跨上矢状窦硬膜外血肿病例的临床资料、手术方法,总结分析其治疗效果。结果:按GOS治疗结果评定,保守治疗的15例患者均恢复良好;开颅手术的12例患者中,7例恢复良好,1例中残,1例重残,1例植物生存,2例死亡。全组病人均经头颅X线或CT检查提示血肿区域有骨折或冠状缝或矢状缝分离,并经手术证实,其中伴有上矢状窦破裂2例。单纯骨折不伴有矢状窦损伤者手术效果较好,而伴有矢状窦撕裂者预后较差。结论:顶叶跨上矢状窦硬膜外血肿临床少见,病情变化快,正确掌握顶部跨上矢状窦硬膜外血肿的诊断和把握手术指征,有助于改善其预后。     

重型颅脑外伤致脑疝患者的临床救治体会

目的:探讨重型颅脑外伤致脑疝的临床救治方法并总结救治体会,以提高重型颅脑外伤致脑疝患者的临床救治水平,提高其生存率。方法:回顾性分析2006年1月～2011年12月年收治的220例重型颅脑外伤致脑疝的患者的临床资料,探讨综合性救治措施对重型颅脑外伤致脑疝患者的临床意义。结果:根据格拉斯哥预后评分(GOS)评价全组预后:45例恢复良好(20.5%),34例中残(15.5%),41例重残(18.6%),25例植物生存(11.4%),75例死亡(34.1%),其中7例术中死亡,28例术后死于感染、消化道出血及多器官功能衰竭等严重并发症,40例死于脑损伤及继发脑功能严重衰竭。结论:颅脑外伤致脑疝患者致死率高,预后差,采取术前、术中、术后的综合救治措施,可显著提高患者生存率及改善预后。     

胶质瘤患者血浆miR-21的表达水平及意义

目的:研究脑胶质瘤患者血浆中miR-21的水平,并评价其作为临床诊断标志物的可能性。方法:收集临床确诊的胶质瘤患者和健康对照人群的血浆标本,常规方法提取血浆中RNA,采用茎环结构的引物将其逆转录成cDNA,实时定量PCR的方法分别检测miR-21在胶质瘤患者和健康对照人群中的水平,根据ROC分析评价miR-21作为诊断标志物的可能性。结果:分别收集了胶质瘤患者和健康对照人群血浆标本52例和43例,实时定量PCR结果显示,相对于健康对照人群,miR-21在胶质瘤患者血浆中呈高水平状态。ROC分析说明血浆miR-21水平作为诊断胶质瘤标志物具有较高的灵敏度和特异度。结论:血浆miR-21水平具有作为胶质瘤诊断的生物标志物的潜能。