CYP2C19 基因多态性与冠心病危险因素对氯吡格雷抵抗的影响

目的:观察细胞色素P450系统药物代谢酶CYP2C19基因多态性以及相关临床因素对氯吡格雷抵抗的影响。方法:选择2010年11月至2011年5月我科拟行PCI术治疗的冠心病患者共145例,均给予氯吡格雷300mg负荷剂量,75mg维持剂量。①通过流式细胞仪检测血管舒张因子刺激酸磷蛋白血小板反应性指数VASP PRI(以VASP PRI≥50%,定义为氯吡格雷抵抗)分为氯吡格雷抵抗组和氯吡格雷反应组。②检测入选患者的药物代谢酶CYP2C19的基因型;根据不同等位基因功能缺失,分为快代谢基因型(*1/*1)、中间代谢基因型(*1/*2、*1/*3)和慢代谢基因型(*2/*2、*2/*3、*3/*3)。③观察CYP2C19基因型及相关临床危险因素对氯吡格雷反应性的影响,④观察氯吡格雷抵抗与临床不良终点事件主要临床不良终点事件[心源性死亡、再发心肌梗死、靶病变再次血运重建术(TLR)]和次要临床终点事件(支架内血栓形成、脑血管意外、大出血)之间的相关性。结果:检测出氯吡格雷抵抗的患者31例,其发生率为20.67%;检测出CYP2C19慢代谢基因型携带患者19例,所占比例为12.67%。慢代谢基因型患者与(快代谢基因型+中间代谢基因型患者)之间VASP PRI比为(49.20±8.45)%VS(44.17±5.41)%,P<0.05,氯吡格雷抵抗发生率之比为35.49%(n=11)VS16.81%(n=20),P<0.05。多元回归分析提示CYP2C19慢代谢基因型(OR:4.43;95%CI:3.28-8.37,P<0.05)和2型糖尿病(OR:2.76;95%CI:2.13-6.14;P<0.05)是氯吡格雷抵抗的两种危险因素。临床随访结果显示氯吡格雷抵抗组与氯吡格雷反应组主要临床不良终点事件的发生率比为6.45%(n=2)vs2.63%(n=3),P<0.05。结论:携带CPY2C19慢代谢基因型和患有2型糖尿病是导致氯吡格雷抵抗的两种重要的危险因素,氯吡格雷抵抗的发生增加了临床不良终点事件的风险。     

绿色高效液相色谱法分析四种虫草药材的游离和总甾醇含量

虫草类药材采用85%乙醇超声提取游离甾醇、采用0.5 mol/L氢氧化钾-乙醇溶液回流提取总甾醇,并用绿色溶剂(乙醇和水)固相萃取法纯化分析溶液。用HPLC-ELSD法测定麦角甾醇、胆甾醇和谷甾醇的含量,色谱柱为Poroshell 120 EC-C₁₈ (100 mm×4.6 mm, 2.7 μm),绿色流动相乙醇-水(89:11),流速为0.5 mL/min,结果表明所建立的分析方法3种甾醇成分在考察的浓度范围内,线性关系好、精密度和准确度高。20批虫草类样品均含结合型甾醇和游离型甾醇;冬虫夏草繁育品与野生品均含3种甾醇,两者含量相当;凉山虫草(野生品)、蛹虫草(培植品)、蝉花(野生品)可检测到麦角甾醇。该方法可有效鉴别冬虫夏草和其他3种虫草产品,为虫草类产品质量评价提升提供了依据。     

菹草石芽的初步研究

菹草石芽的初步研究曾宪锋,邱贺媛,刘稳昌（河北农业技术师范学院,昌黎０６６６００）菹草（ＰｏｔａｍｏｇｅｔｏｎｃｒｉｓｐｕｓＬ）是眼子菜科多年生沉水草本。分布广泛,贮量大,是一种重要的资源植物,可做蔬菜、药用、饲草、绿肥、观赏等。如生在水田中则为恶性...     

生物电阻抗分析法和双能X射线吸收法测量老年人体脂肪率的对比研究

目的：探究生物电阻抗分析法（Bioelectrical impedance analysis,BIA）和双能X射线吸收法（Dual-energy x-ray absorptiometry,DXA）这2种方法测量老年人体脂肪率的应用价值,为老年人的健康筛查提供工具和方法。方法：在北京招募115例老年志愿者,其中男性46人、女性69人,分别采用DXA法和BIA法进行体成分测量,运用SPSS 16.0和MedCalc统计软件分析2种方法测量体脂肪率的相关性和一致性。结果 采用DXA法和BIA法2种方法对老年人群的体脂肪率进行测量,差异无统计学意义 （P＞0.05）;通过相关性分析发现,老年男性、老年女性及全体老年受试者的相关系数r值分别为0.917 9、0.905 8和0.936 5（P<0.01）,具有较高的相关性;通过Bland-Altman分析发现,2种方法测得的老年男性、老年女性及全体老年受试者的体脂肪率均具有较强的一致性。结论：BIA和DXA测量老年人体脂肪率的相关性和一致性较好。     

冬虫夏草寄主昆虫选育及生殖退化研究

选育发育速度快、繁殖能力强、中国被毛孢侵染率和冬虫夏草产出率高的寄主昆虫品系是冬虫夏草培植的基础,同时明确冬虫夏草的寄主昆虫蝙蝠蛾退化机制是保证冬虫夏草培植的条件。本文从冬虫夏草产区采集蝙蝠蛾种群种质资源,分别针对蝙蝠蛾发育速度、繁殖能力、中国被毛孢侵染率、冬虫夏草产出率4个方面通过杂交及四代选育,获得新种群（A1）,该种群对冬虫夏草繁育环境的适应力强,发育整齐度高,繁育一代的种群扩繁倍数从8.2倍提高至26.3倍;对中国被毛孢的敏感性较好,侵染率高,冬虫夏草产出率从原始种群的11.2%提高至18.5%。同时,仿照高原生态环境长期饲养冬虫夏草的寄主昆虫蝙蝠蛾,其子代出现雌雄比失调、发育历期分化、生殖力降低等退化现象。经过研究分析得知卵孵化率下降的主要原因是雄性的生殖力下降。组织切片观察蝙蝠蛾雄性生殖系统,在幼虫后期、蛹、成虫期会出现生精囊减少及畸形等异常情况,推测此为雄性生殖力降低、卵孵化率下降的生理原因。研究结果为高效、稳定地饲养蝙蝠蛾保证冬虫夏草培植具有重要意义。     

3 911例体检者血脂异常患病率及相关危险因素分析

目的：对3 911名健康体检者血脂及其相关危险因素分析,了解公众的血脂情况,探讨影响血脂的危险因素。方法：选取2009—2012年健康体检者3 911名,对其进行问卷调查,并对血脂情况进行统计分析。结果：血脂异常检出率为62.5%。高总胆固醇、高甘油三酯检出率在性别间和各年龄组间患病率差异具有显著性（P＜0.05）。肉类、甜食、油炸食品的食用频率与血脂异常有显著正相关（P＜0.05）,鱼及海产品和奶类是血脂的强保护因素（P＜0.05）。吸烟、曾经或现在患有贫血与血脂异常有显著正相关（P＜0.05）,曾经或现在患有高血压或痛风与血脂异常显著负相关（P＜0.05）。结论：部分体检者饮食结构和生活方式不合理,存在危险因素,应从饮食结构、生活习惯等方面对其进行健康教育,及早预防血脂异常的发生。     

代谢综合征各组分聚集对尿酸与肾功能减退之间关系的影响

目的：在代谢综合征各组分聚集逐渐增强的情况下,探讨尿酸与肾功能减退之间关系的变化趋势。方法：选取2016年1—12月期间到北京某体检中心进行健康体检的人作为研究对象（共2 020人）,在男性和女性中分别按照代谢综合征各组分聚集不同分为Normal组（无代谢综合征组分）、Factor 1组（1个代谢综合征组分）、Factor 2组（2个代谢综合征组分）、Factor 3组（3或4个代谢综合征组分）,比较不同组中尿酸升高与肾功能减退之间的关系。结果：参检人群高尿酸血症和肾功能减退患病率随代谢综合征聚集因素增加呈递增趋势,但女性患病率低于男性;在多重线性回归模型下,尿酸与肾小球滤过率拟合直线的斜率呈增大趋势,即尿酸每增加1个单位所带来肾小球滤过率减低量在增加。在多元Logistic回归模型中,尿酸升高所带来的肾功能减退风险也随聚集因素的增多而递增。结论：在不同人群中,尿酸导致肾功能减退的风险不同;代谢综合征各组分因子聚集增强,尿酸引起肾功能损伤的风险也会增大。