黑龙江省综合医院病案室人员现状分析与研究

通过对黑龙江省6个市36家综合医院病案室人员现状调查,了解、明确病案室人员现状及存在的问题,提出相应的改进策略,为病案室人员结构的合理发展提供参考。     

不同粘度对比剂对冠状动脉造影患者肾功能的影响*

摘要目的：对比剂肾病（CIN）是介入治疗中常见并发症之一。由于对比剂肾病发病机制复杂,其确切的机制尚不明确,有研究认 为应用渗透压相似的对比剂,高粘度组对比剂引起CIN 的几率明显高于低粘度组。本研究探讨接受不同粘度对比剂冠状动脉造 影检查的患者术后引起肾功能损害的差异及其可能的机制。方法：80 例接受冠状动脉造影检查的患者随机分为两组,分别为20 ℃碘海醇组、37 ℃碘海醇组,每组各40 例。分别于冠脉造影前8h、冠脉造影后48 h采集同一患者肘正中静脉血进行血清肌酐 （Scr）、血清胱抑素C（CysC）检测,并对数据进行统计学分析。结果：两组患者组间比较基本资料无明显差异,两组患者术后Scr、 CysC 较术前均升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;20 ℃碘海醇组术后Scr较37 ℃碘海醇组升高不明显,差异无统计学意义 （P>0.05）;20 ℃碘海醇组术后CysC 较37 ℃碘海醇组升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：冠脉造影检查时,对比剂对患 者的肾功能有损害;选择低粘度对比剂可能减少其对冠状动脉造影患者的肾功能的不良影响;其作用机制可能与对比剂改变血 液粘滞性,从而影响肾血流有关。     

某三甲医院临床路径管理的应用效果评价

目的 评价临床路径应用于7个有代表性单病种的临床效果。方法 用历史对照法选取单病种6 865例实施临床路径管理（路径组）和6 902例非临床路径管理（非路径组）,对住院费用、住院时间、抗生素的使用费用等指标进行综合比较 、评价。结果 路径组与非路径组住院费用、住院时间和抗生素费用比较,P均﹤0.05,2组在3项评价指标上比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 7个单病种的临床路径管理可以降低住院费用及抗生素费用,缩短住院时间。     

病例分型管理办法在医院业绩评价体系中的应用

通过对黑龙江省某三级甲等医院应用病例分型现状的分析,同时按照医院管理年要求,根据地域特点,选取患有高血压、冠心病等疾病的住院患者为研究对象,从病历分型应用的现状出发,对医院整体的业绩进行评价,明确病例分型对医院发展的重要作用,旨在为各医疗机构实施病例分型管理提供借鉴和参考。     

公立医院数字化病案管理实践探讨

面对医院传统病案管理模式的困境和信息化社会利用病案资料的不断深入,数字化病案管理已势在必行。通过深入分析电子病历实施过程遇到的一系列问题,以及医院领导层如何针对这些问题进行积极的解决措施,进而明确纸质病案管理与数字化病案管理的差异,全面剖析传统病案管理的缺陷,阐述数字化病案管理的优势,从而为各级公立医院实施病案管理的数字化提供科学的借鉴与参考。     

单病种限价收费标准研究

目前按病种付费已经是大趋势。参照国外医保基金付费方式,研究我院单病种限价收费标准:即如何选择单病种和确定单病种价格,制定出一套适合我院单病种限价收费标准。实践表明按单病种限价收费,既降低了病人的医疗费用,提高了社会效益,又因收治病人数增加,同时也提高了医院的经济效益,对于医患双方是"双赢"。因此我院单病种费用收费标准的制定将为我省医疗单位和医疗保险业单病种费用收费标准的制定起着积极的推动作用。     

不同粘度对比剂对冠状动脉造影患者肾功能的影响

目的：对比剂肾病（CIN）是介入治疗中常见并发症之一。由于对比剂肾病发病机制复杂,其确切的机制尚不明确,有研究认为应用渗透压相似的对比剂,高粘度组对比剂引起CIN的几率明显高于低粘度组。本研究探讨接受不同粘度对比剂冠状动脉造影检查的患者术后引起肾功能损害的差异及其可能的机制。方法：80例接受冠状动脉造影检查的患者随机分为两组。分别为20℃碘海醇组、37℃碘海醇组,每组各40例。分别于冠脉造影前8h、冠脉造影后48h采集同一患者肘正中静脉血进行血清肌酐（Scr）、血清胱抑素C（CysC）检测,并对数据进行统计学分析。结果：两组患者组间比较基本资料无明显差异,两组患者术后Ser、CysC较术前均升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;20℃碘海醇组术后Scr较37℃碘海醇组升高不明显,差异无统计学意义（P〉0．05）;20℃碘海醇组术后CysC较37℃碘海醇组升高明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠脉造影检查时．对比剂对患者的肾功能有损害;选择低粘度对比剂可能减少其对冠状动脉造影患者的肾功能的不良影响;其作用机制可能与对比剂改变血液粘滞性,从而影响肾血流有关。