前列腺钙化灶的超声显像诊断与分型的临床研究

目的：探究超声显像诊断前列腺钙化灶（PFC）的临床实用价值和超声分型。方法：对1284倒经腹部超声显像诊断为PFC的临床资料进行回顾性分析,并根据超声所见进行分型。结果：超声显像诊断PFC1,284例,单发768倒（59．81％）。多发516例（40．19％）;钙化灶直径2-36mm;Ⅰ度542例（42．21％）,Ⅱ度460例（35．83％）,Ⅲ度282例（21．96％）;孤立型412例（32．09％）,散在型319例（24．84％）,聚集型395例（30．76％）,条索型158例（12-31％）。内腺435例（33．88％）、外腺348例（（27．10％）、内外腺交界处351例（27．34％）、后尿道周围150例（11．68％）。单纯性钙化520例（40．50％）,合并前列腺增生597例（46．50％）、前列腺炎129例（10．05％）、前列腺囊肿36例（2．80％）、前列腺癌2例（0．16％）。结论：PFC是男性泌尿生殖系统常见疾病,其程度和类型与年龄密切相关,近半数与前列腺增生并存,可能与组织退变、增生、炎症、钙磷代谢紊乱等因素有关。超声显像是诊断PFC最可靠、最简便的方法,具有重要的l陆床实用价值。     

彩色多普勒超声赋分诊断三阴性乳腺癌并腋淋巴结转移的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)赋分诊断(HER-2、ER和PR)三阴性乳腺癌(TNBC)并腋淋巴结转移(ALNM)的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月期间在青岛大学附属医院经CDU检查、手术和病理证实的863例女性乳腺癌患者的临床资料。根据临床病理学及免疫组化(的)检测结果(将其)分为TNBC组和非三阴性乳腺癌(NTNBC)组。对比分析两组乳腺癌的CDU征象,采用多因素非条件Logistic回归分析CDU赋分诊断与TNBC的相关性。将CDU描述性指标纳入赋分(0~15分),赋分10分者为NTNBC,8~10分为疑似TNBC,8分为倾向TNBC。结果:本组乳腺癌CDU诊断与病理符合率为90.96%(785/863),删除不能确定乳腺肿块性质78例(9.04%)。NBC组(105例)与NTNBC组(680例),肿块呈圆形或椭圆形(48.57%vs10.70%)、最大径5.0 cm(21.90%vs15.30%)、无微钙化灶(87.62%vs74.12%)、境界清楚(56.19%vs41.47%)、边缘无毛刺征(74.29%vs41.62%)、周边无高回声晕环(74.29%vs46.76%)、后方回声无衰减(72.38%vs46.76%)、ALNM(61.90%vs 37.35%)等比较有明显差异(P0.05),而在肿块数目、纵横径比、回声程度、回声分布和血流分级等则无明显差异(P0.05)。CDU赋分10分为NTNBC与病理符合率93.93%(680/724);8~10分疑似诊断TNBC符合率11.51%(16/139);8分倾向诊断TNBC符合率64.03%(89/139),TNBC总诊断符合率为75.54%(105/139)。在CDU诊断785例乳腺癌中,ALN肿大319例(40.64%),其中TNBC组61.90%(65/105),NTNBC组37.35%(254/680)。经多因素非条件Logistic回归分析结果显示:肿块呈圆形或椭圆形、边缘无毛刺征、周边无高回声晕环、后方回声无衰减和ALNM等与TNBC存在相关性(P0.05)。结论:乳腺貌似良性肿块并腋淋巴结肿大,CDU赋分8分,同时年龄≤50岁或未绝经,或有乳腺癌家族易感史者,可作为CDU诊断TNBC并ALNM重要参考指标,具有较高的临床应用价值。     

梗阻性黄疸患者经内镜逆行胰胆管造影术后胆道感染的病原菌分布、耐药性及影响因素分析

目的:探讨梗阻性黄疸患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染病原菌分布、耐药性以及导致术后胆道感染的影响因素。方法:选择2016年3月至2019年10月我院收治的310例行ERCP治疗的梗阻性黄疸患者,根据ERCP术后是否发生胆道感染将其分为感染组(50例)和未感染组(260例)。检测胆道感染患者病原菌种类及其耐药性,多元Logistic回归分析影响梗阻性黄疸患者ERCP术后胆道感染的影响因素。结果:ERCP术后胆道感染发生率为16.13%,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、屎肠球菌是主要致病菌,检出率分别为40.79%、13.16%、9.21%、6.58%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢类、氨基糖苷类抗生素耐药率高,粪肠球菌、屎肠球菌对利福平、喹诺酮类抗生素耐药率高,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、屎肠球菌均对利奈唑胺、亚胺培南敏感。多元Logistic回归分析结果显示,恶性病变、ERCP2次及以上、胆胰管汇流异常、术后胆管引流不畅是梗阻性黄疸患者ERCP术后胆道感染的危险因素(P0.05),术后预防性使用抗生素是保护因素(P0.05)。结论:梗阻性黄疸患者ERCP术后存在一定胆道感染风险,革兰氏阴性菌是主要致病菌,临床应注重对高危因素预防,有必要术后选择敏感抗生素预防性治疗。     

前列腺钙化灶的超声显像诊断与分型的临床研究

目的:探究超声显像诊断前列腺钙化灶(PFC)的临床实用价值和超声分型。方法:对1284例经腹部超声显像诊断为PFC的临床资料进行回顾性分析,并根据超声所见进行分型。结果:超声显像诊断PFC 1,284例,单发768例(59.81%),多发516例(40.19%);钙化灶直径2~36mm;Ⅰ度542例(42.21%),Ⅱ度460例(35.83%),Ⅲ度282例(21.96%);孤立型412例(32.09%),散在型319例(24.84%),聚集型395例(30.76%),条索型158例(12.31%)。内腺435例(33.88%)、外腺348例((27.10%)、内外腺交界处351例(27.34%)、后尿道周围150例(11.68%)。单纯性钙化520例(40.50%),合并前列腺增生597例(46.50%)、前列腺炎129例(10.05%)、前列腺囊肿36例(2.80%)、前列腺癌2例(0.16%)。结论:PFC是男性泌尿生殖系统常见疾病,其程度和类型与年龄密切相关,近半数与前列腺增生并存,可能与组织退变、增生、炎症、钙磷代谢紊乱等因素有关。超声显像是诊断PFC最可靠、最简便的方法,具有重要的临床实用价值。