以胸痛为主要表现的胃食管反流病36例临床分析

目的：探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病的病因、临床特点及诊治方法。方法：选择本院近年来诊治的36例已排除心源性及食管器质性病变,诊断为胃食管反流病的胸痛患者,予以埃索美拉唑20mg,每日两次;吗叮林10mg,每日三次治疗8周,观察其疗效并分别于2周,4周,8周记录症状缓解情况。结果：经抗反流治疗8周后,30例（83.33%）胸痛完全消失,4例（11.11%）明显缓解,2例（5.56%）无效,总有效率达94.44%。胸痛症状在治疗2周后积分下降不明显,而治疗4周,8周后显著改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊,胃镜检查结合24小时食管动态ph监测,必要时给予质子泵抑制剂试验性治疗可提高本病的确诊率。     

PBL教学法在消化内科双语教学见习中的应用

目的:探讨PBL教学方法在七年制医学生消化内科双语教学见习中的应用效果.方法:选择在我院实习的首都医科大学2007级及2008级七年制临床医学系及儿科系学生,分为实验组和对照组,对两组学生采取不同的教学方法,比较教学效果.结果:实验组学生理论及病例书写成绩均优于对照组学生;并在提高学习兴趣、活跃课堂气氛;提高搜集资料、阅读文献能力;提高互相合作及团队精神方面PBL教学法均优于传统方法.结论:PBL式双语教学可以提高教学效果和学生的素质,值得我们不断探索和研究.     

非酒精性脂肪性肝病的药物治疗进展

非酒精性脂肪性肝病已日渐成为目前慢性肝病的主要病因,其与肥胖、2型糖尿病和代谢综合征等疾病密切相关,疾病谱主要包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。早期诊断和及时治疗可望减轻NAFLD患者肝炎的严重程度并延缓肝纤维化的进展,减少并发症的出现。目前认为其发病与胰岛素抵抗、氧化应激及脂质过氧化和肠道菌群失调等因素有关。通过饮食调整和适当运动而减轻体重被认为是最基础的治疗措施,但单纯依靠减肥治疗脂肪性肝病(FLD)的效果并不理想,药物在脂肪性肝炎防治中的作用同样不可忽视。目前没有根治这一疾病的特效药物,单纯针对某一发病机制的药物亦难以治愈NAFLD这种复杂的疾病,本文主要从改善胰岛素抵抗、降脂、保肝抗炎及改善肠道菌群等四方面介绍一下本病的药物治疗进展。提倡改变生活方式的非药物治疗与药物干预治疗紧密结合,以取得最理想的治疗效果。     

消化内科学双语教学问题探讨

目的:了解目前消化内科学双语教学的效果及存在的问题,从而进一步改进教学方法,提高教学质量.方法:对我院2007级七年制的医学生进行了消化专业病历分析双语考试及相关的问卷调查,了解学生医学知识掌握的情况及存在的问题.结果:问卷调查中大部分学生认可双语教学方法,认为其对自身未来的发展、自主学习及沟通交流能力的培养有着重要的作用.双语笔试答卷中,学生对消化内科常见疾病的名称、诊断、并发症等知识均能准确、熟练地双语回答.但同时也暴露了知识掌握的灵活性差、书本知识不能与临床知识有机结合等问题.结论:双语教学值得推广,但为了提高教学质量,应进一步改进教学方法,并调整课堂上英语授课的内容及比例.     

10个马齿苋类型的脂肪酸和草酸含量分析

该研究采用气相色谱和比色法测定了10种不同来源马齿苋茎、叶中的脂肪酸和草酸含量。结果表明:(1)脂肪酸和草酸在10个不同类型马齿苋茎、叶中的含量均表现出一定的差异显著性。(2)与叶片相比,茎中的脂肪酸含量相对较低;马齿苋茎、叶中以多元不饱和脂肪酸为主;共测出两种多元不饱和脂肪酸,分别是亚麻酸(ω-3脂肪酸)和亚油酸(ω-6脂肪酸);不同类型马齿苋叶片和茎中ω-3和ω-6脂肪酸分别占脂肪酸总量的62.71%~70.91%和9.30%~13.31%,以及26.04%~36.02%和31.61%~43.19%,‘金湖’‘南阳’马齿苋叶片和‘金湖’马齿苋茎中!-3脂肪酸含量显著高于其他类型;国产马齿苋类型,尤其是茎中的!-6/!-3比例明显小于国外马齿苋类型。(3)马齿苋茎中的草酸含量明显高于叶;除‘山东’‘Iran’和‘Pakistan’马齿苋茎中的草酸显著积累外,其他类型马齿苋茎中的草酸含量差异不显著。因此,马齿苋适宜早采收;‘金湖’和‘南阳’,尤其是‘金湖’类型的马齿苋是一种值得研究和推荐的马齿苋类型。     

自身免疫性胰腺炎的胰腺外表现

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎,其发病机制与自身免疫密切相关。2010年公布的诊断标准主要从血清学、影像学、组织学、胰腺外器官受累和激素治疗反应五方面将其分为1型和2型。近年来越来越多的资料显示多种胰腺外表现与AIP相关,如泪腺和唾液腺病变,硬化性胆管炎,间质性肺炎,肺门、纵膈淋巴结肿大,腹膜后纤维化,肾小管间质性肾炎等。胰腺外病变与AIP有相同的病理表现:器官内可见大量的Ig G4阳性浆细胞浸润,对激素治疗反应良好。本文主要对AIP的胰腺外表现作一综述。