动态对比增强磁共振成像联合PLR、NLR预测急性脑梗死短期预后的回顾性研究

摘要 目的：探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）预测急性脑梗死短期预后的价值。方法：回顾性分析我院从2015年1月～2019年12月收治的80例急性脑梗死患者的临床资料。将所有患者根据改良Rankin量表（mRS）评分差异分作预后良好组（mRS评分≤2分）50例和预后不良组（mRS评分＞2分）30例。比较两组DCE-MRI相关参数[容量转移常数相对值（rKtrans）、速率常数相对值（rKep）、血管外细胞外间隙容积分数相对值（rVe）]、入院时PLR、NLR以及基线资料,采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者短期预后不良的影响因素。此外,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DCE-MRI、PLR、NLR单独及联合预测急性脑梗死短期预后的效能。结果：预后良好组各项DCE-MRI参数均明显高于预后不良组（P＜0.05）。预后良好组PLR、NLR、年龄以及入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分均低于预后不良组（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析可得：PLR、NLR、年龄以及入院时NIHSS评分均是急性脑梗死患者短期预后不良的危险因素（OR＞1,P＜0.05）。DCE-MRI联合PLR、NLR预测急性脑梗死短期预后不良的曲线下面积、敏感度、特异度以及约登指数均高于上述单项预测。结论：DCE-MRI联合PLR、NLR预测急性脑梗死短期预后不良的效能较高,具有一定应用价值。