老年2型糖尿病患者生命质量的影响因素分析

目的：评价老年2型糖尿病患者生命质量及其影响因素。方法：采用SF- 36量表评价1 740名老年2型糖尿病患者的生命质量,同时调查患者人口社会学特征、生活习惯、疾病情况等信息;采用多元线性回归分析生命质量影响因素。结果：生命质量综合评分平均为71.48±19.86分以及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等8个方面（PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH）,生理领域、心理领域等（PCS、MCS）2个领域的得分均低于中国糖尿病常模（P＜0.05）;与中国一般人群比较,除MH外的7个方面以及2个领域（PCS、MCS）的得分均低于中国一般人群（P＜0.05）。多元线性回归多因素分析结果表明,PCS评分模型中运动习惯（B=-5.458）、合并其他慢性病（B=8.443）、年龄（B=-4.395）、家庭人均月收入（B=-5.131）、婚况（B=5.895）等5个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.120;MCS评分模型中运动习惯（B=-4.998）、家庭人均月收入（B=-4.837）、婚况（B=6.041）、年龄（B=-2.596）、腰围（B=-3.042）和合并其他慢性病（B=3.397）等6个因素纳入方程,该模型的整体拟合情况决定系数R2为0.086。结论：老年2型糖尿病患者生命质量受损严重,运动习惯、婚况、年龄、家庭收入和是否合并其他慢性病是影响生命质量的因素。     

胶原多肽对亚急性酒精中毒大鼠的保护作用研究

目的：探讨胶原多肽对于亚急性酒精中毒大鼠的保护作用。方法：SPF级雌性大鼠,随机分为空白对照组、酒精对照组和胶原多肽（CPs）组（剂量分别为0.225、0.45、0.9g/kg·BW）,以乙醇6g/(kg·d)染毒4w造成大鼠亚急性酒精中毒,同时给予胶原肽干预,4w后处死大鼠,测定体重变化和血清转氨酶、血脂、蛋白、抗氧化酶等指标。结果:连续4w摄入酒精造成大鼠生活状况和一系列血清指标的改变,CPs干预能够缓解亚急性酒精中毒大鼠的生活状况,逆转酒精导致的高谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平,增强抗氧化酶SOD活性同时降低脂质过氧化产物丙二醛（MDA）水平,降低血清总胆固醇（TC）和总甘油三酯（TG）水平,但是由于模型的局限性,肝乙醇脱氢酶（ADH）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）等没有观察到明显的改变。结论：CPs对大鼠亚急性酒精中毒具有一定的保护作用,包括减轻肝脏损伤、提高机体抗氧化水平、改善脂类代谢等。     

食育干预对初中学生健康素养的影响

目的：通过对北京市房山区良乡六中学生进行食育干预,评价食育干预对改善饮食相关健康素养的效果。方法：选择自愿参与“食育社团”的初一、初二学生33人作为干预班开展为期6个月的食育干预（包括13个课程模块及7个健康促进活动模块）,未参与“食育社团”的同班其余同学作为对照班,于干预前后分别进行“饮食相关健康素养”调查。结果：干预班学生对现代营养和中医饮食营养知识的知晓率较干预前明显提高,“总是”能够根据季节调节饮食的学生比例显著提升至45.5%;干预班学生在营养标签查阅率、认知率和行为规范率三方面变化显著,认为营养标签对选择食物“很有帮助”且会运用营养标签帮助选择食物的人数比例分别提升42.4%和36.3%（P＜0.05）。干预班学生对大豆、粗粮和薯类、水产品的选择,运动频率及睡眠时间较对照班明显改善,但仍存在禽畜肉、蛋类摄入频率不足,肥肉、快餐、饮料、零食摄入频率较高,久坐人数较多的问题。结论：食育干预对改善中学生饮食相关健康素养有积极促进作用。     

稳定期慢阻肺患者合并肌少症时对其生活质量的影响

目的：调查稳定期慢阻肺患者肌少症的发生情况,分析造成其生活质量下降的影响因素。方法：对220例稳定期慢阻肺患者开展肺功能、体成分、握力、6min步行速度及生活质量问卷（SF-36）等调查,按照亚洲肌肉衰减综合征工作组肌少症的定义诊断出合并肌少症的患者,分析肌少症对患者生活质量各方面的影响。结果：稳定期慢阻肺患者的生活质量下降,生理领域的影响因素包括年龄、性别、家庭成员是否关注、是否开展康复训练、病程、呼吸困难分级（mMRC）、GOLD分级、是否多重用药、低体重、营养素摄入不足、肌少症;心理领域的影响因素包括年龄、性别、家庭收入、家庭成员是否关注、是否开展康复训练、病程、mMRC分级、GOLD分级、是否多重用药、低体重、营养素摄入不足、肌少症。稳定期慢阻肺患者肌少症的发生率为23.18%（51/220）,男女性患者的发生率分别为18.32%（24/131）和30.34%（27/89）,存在统计学差异（χ2=4.297,P=0.038）。肌少症是患者生活质量的重要影响因素,体现在SF-36各领域评分均存在统计学差异（P均＜0.001）。结论：肌少症严重影响慢阻肺患者的生活质量,应重视对患者的骨骼肌质量及功能的评估,营养支持是康复治疗的基础。     

糖尿病患者维生素D的膳食摄入状况调查

目的：了解我国糖尿病患者群体维生素D的膳食摄入状况,为维生素D缺乏的防治提供依据。方法：收集2014年8月—2014年11月的糖尿病住院患者和门诊患者,收集患者年龄、性别、身高、体重、伴有基础疾病等基本资料,按年龄分成人组（26~64周岁）和老年人组（＞65周岁）。采用24h膳食回顾法调查就诊前一天的膳食情况,参考美国农业部发布的食物成分表,计算出膳食总能量和维生素D的摄入量。同时采用简化食物频率法调查过去1个月内患者高维生素D食物的进食频率,同时调查含维生素D膳食补充剂或功能性食品的摄入。结果：糖尿病患者机体维生素D的缺乏普遍存在,且更加严重,成人组和老年人组血清维生素D水平分别为409±114、362±155nmol/L。由于营养治疗限制了富维生素D食物的应用,糖尿病患者维生素D的总摄入（2717±913、3326±1113U）明显低于同龄正常人每日推荐量（400、600U）,这对糖尿病维生素D缺乏的防治提出了挑战。结论：糖尿病患者维生素D摄入明显不足,体内维生素D普遍缺乏,为防治维生素D缺乏,除户外活动动外可能需要膳食补充剂或强化食品额外补充。     

燕麦麸皮对大鼠肠道菌群及糖脂代谢水平的影响

目的：研究富含燕麦麸皮饲料对正常大鼠的耐受性和安全性,及其对肠道功能、肠道菌群构成、血糖、血脂水平的影响。方法：SD大鼠分为对照组（基础饲料喂养）和干预组（含燕麦麸皮21.7%饲料喂养）,4w实验期间记录大鼠一般生活状况、进食量、体重、血糖、血脂水平、肠道转运时间等指标,第29d处死大鼠,记录盲肠总重、壁重及内容物重量,行肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌及乳杆菌特异性培养及计数,测定盲肠内容物氨含量及pH值。结果：喂养4w后,与对照组相比,干预组大鼠盲肠内容物双歧杆菌数量明显上升,盲肠内容物pH值水平明显下降,其他各项指标在2组间未见显著性差异。结论：正常大鼠对干预组剂量的燕麦麸皮安全耐受,燕麦麸皮增加正常大鼠肠道双歧杆菌数量,降低肠道内pH值水平,未观察到其对肠道转运时间、盲肠结构及糖脂代谢水平等指标的影响。     

个体化体重管理对孕期增重异常者妊娠结局的影响

目的：评估个体化体重管理对孕期体重增重异常者妊娠结局的影响。方法：产科门诊选取孕期体重增重异常孕妇进行饮食习惯调查,并实施个体化体重管理,随后收集饮食情况、妊娠结局指标、孕期增重值、新生儿指标等。结果：所有孕妇平均孕期增重为（15.8±5.9）kg,孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇孕期平均增重分别为17.6、16.2、15.0、12.5kg,新生儿平均出生体重为（3.4±0.5）kg,平均住院天数为5d,干预时平均孕周为28周。孕前消瘦、正常、超重、肥胖的孕妇在个体化体重管理后多数妊娠结局指标无统计学差异（P>0.05）,妊娠高血压和贫血有统计学差异（P<0.05）。孕前消瘦、正常、超重、肥胖孕妇的剖宫产率均高于30%,妊娠糖尿病的患病率均高于30%。孕前消瘦的孕妇分娩巨大儿的比例明显低于孕前体重正常、超重、肥胖的孕妇。孕期增重异常孕妇调查的主要营养问题中,总体食量/主食过量、零食糕点过量的孕妇均为30%左右。结论：对孕期体重异常的孕妇进行个体化体重管理仍然有效;孕妇营养认知问题较多,亟需宣教改善。     

北京市房山区某初中果蔬类食物摄入调查与分析

目的：调查北京市房山区某初中果蔬类食物摄入情况,为果蔬营养健康教育提供科学依据。方法：分层整群抽取北京市房山区某初中共190名学生果蔬问卷调查;同时调查其前3 d的24 h膳食,营养计算机系统（NCCW）分析果蔬营养素摄入量,与推荐量进行比较。结果：仅25.97%和57.46%学生知晓“菜果不可相互替换”“果汁不可代替鲜果”,随年级增加而提高（P<0.05）。仅2.21%学生每日蔬菜摄入大于5种。71.22%的学生每日水果不足2种。每日维生素A、维生素C、膳食纤维摄入未达到平均需要量（EAR）的比例分别高达72.93%、86.74%、98.9%。结论：北京市房山区初中生果蔬营养知识和行为较差,应加强食育果蔬营养知识的普及。     

167例孕期贫血妇女的膳食摄入情况调查分析

目的：探讨与孕期贫血发生有关的膳食摄入情况及营养因素。方法：2014年1月—2014年12月在中日友好医院产科建立产检档案的1 028名单胎初产妇,分别在孕早期（孕8～12w）、孕中期（孕13～27w）、孕晚期（孕28～37w）筛查贫血并发放三日饮食记录表以分析贫血孕妇的能量、营养素、膳食种类的摄入情况。结果：孕早期、中期、晚期贫血孕妇的能量达标率分别为52.94%、65.45%、70.53%;碳水化合物供热比的达标率分别为64.71%、49.09%、40.00%;蛋白质摄入量达标率分别为76.47%、49.09%、32.63%;脂肪供热比达标率分别为94.12%、30.91%、26.32%。与膳食营养素参考摄入量比较,孕早、中期贫血孕妇存在钙、铁、锌、硒、镁等矿物质和维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2的平均每日摄入量不足,孕晚期贫血孕妇存在钙、铁、硒、镁等矿物质和维生素A、维生素B1、维生素B2的平均每日摄入量不足。孕期贫血孕妇普遍存在鱼禽肉蛋和奶制品摄入量不足的情况。结论：孕期贫血与能量、营养素的摄入不足及膳食种类的不均衡有关,应加强孕期营养干预,预防贫血发生。     

慢性阻塞性肺疾病患者的营养评估及营养支持现况调查

目的：调查病房慢性阻塞性肺病患者的营养状况、临床开展营养支持的情况及疗效,探讨医学营养治疗对营养不良的改善作用。 方法：采用NRS2002量表,结合营养相关指标（BMI、小腿围、ALB、膳食营养素摄入量等）进行营养不良的诊断,通过医院信息管理系统及患者护理记录,详细记录患者营养支持途径及营养摄入量,分析营养支持途径、能量及营养素分配比例对患者营养状况的影响。结果：共调查了197名患者,入院时72.59%的患者存在营养风险,49.75%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中仅23.47%的患者能量摄入合理,仅17.35%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为79.59%、5.10%、3.06%、12.24%。出院前41.62%的患者存在营养风险,22.84%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中82.22%的患者能量摄入合理,100%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为46.67%、31.11%、22.00%、0%。营养不良患者与营养正常患者在营养支持途径的选择和营养合理摄入方面存在差异,均为P＜0.05。结论：慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况较差,ONS、EN等营养支持途径可保证能量及营养素的合理供给,慢阻肺患者的营养支持应重视多种途径的联合应用。