降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照临床研究

脑梗死是我国中老年人发病率较高的疾病之一,而且致残率、死亡率很高,目前尚缺乏有效的治疗方法。在过去几年里曾用日本的东菱克栓酶(DF-520)进行溶栓降纤治疗,可明显降低血纤维蛋白原水平,治疗10天的临床有效率为82.6%,但由于价格昂贵,临床使用受到限制。我院自1998年1月至1999年2月按全国脑防办“降纤酶治疗急性脑梗死双盲对照研究实施方案”观察治疗69例急性脑梗死患者,发现降纤酶治疗急性脑梗死疗效显著,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有入选病例均符合1995年全国第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准,严格按照《降…     

降纤酶治疗急性脑梗死Ⅱ期临床研究

目的探讨降纤酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性,并进行客观评价.方法按照全国脑防办<降纤酶治疗急性脑梗死第二阶段临床再评价研究>实施方案,采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,将49例符合标准的急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和对照组.评定指标包括脑卒中的临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、血浆纤维蛋白原水平、副作用.结果治疗组23例,终止治疗5例,其中1例自动退出试验、2例消化道出血、1例出现皮肤大片淤斑、1例突然死亡;对照组26例,终止1例,为自动退出试验.(1)治疗组应用降纤酶后血浆纤维蛋白原水平降低与对照组比较,差异非常显著(P＜0.001).尤其用药第6天最显著;(2)治疗后14天临床神经功能缺损评分减少优于对照组,有显著性差异(P＜0.05),但第14天、3个月时Barthel指数评分并无显著差异;(3)治疗组应用降纤酶后有1例病情加重,而对照组中有4例病情加重;(4)治疗组中有2例出现上消化道出血,1例皮肤大片淤斑,而对照组无上述情况.结论降纤酶降低血浆纤维蛋白原的作用确切,对减少神经功能缺损评分疗效显著,具有抑制急性脑梗死病情进展的作用,本组无1例并发颅内出血,但有消化道出血及皮下出血,有增加出血危险性的可能.