非发酵菌感染临床分布和耐药性变迁及治疗对策的研究

目的 分析近２年１２４７株非发酵菌感染临床分布特点及耐药情况,探讨合理使用抗菌药物。方法 用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ微生物自动鉴定仪鉴定到种,药敏试验采用其配套的ＧＮＳ－ＫＩ或ＧＮＳ－２０１卡测定１７种抗菌药物抑菌浓度,按ＮＣＣＬＳＭ７解释结果,并采用微量稀释法检测１０种抗菌药物ＭＩＣ９０。结果 非发酵菌占临床总细菌分离率２８．８％,其中醋酸钙不动杆菌最多占４２．７４％;其次为铜绿假单胞菌与嗜麦芽窄食单胞菌,分别占３５．２８％与６．８９％。８３％感染患者伴有各种基础疾病,９６％患者存在各种高危因素。非发酵菌分布部位以呼吸道分离率最高占６３．４％,其次为同分泌物占１２．１８％,泌尿道占８．２６％。分离的菌株对氨苄青霉素、庆大霉素、第二代头孢菌素、喹诺酮类等多种抗菌药物耐药率达５０％～１００％。头孢他啶耐药率较其他三代头     

老年嗜麦芽窄食单胞菌院内肺炎92例临床分析

目的：分析和总结老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎的临床特点及对抗生素耐药情况。方法：对92例老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎的临床资料进行统计、分析。用VITEK－AMS微生物自动鉴定仪鉴定细菌,并用其配套GNS－KI或GNS－201卡测定该菌体外药敏及MIC50、MIC90。结果：92例患者均有基础疾病,以恶性肿瘤（占27．2％）最常见,其次为COPD伴呼吸衰竭（占23．9％）、脑血管意外（占17．4％）及糖尿病（占14．1％）。其中重症监护病号（ICU）病房患者占72％（66／92）。不合理使用广谱抗生素、激素使用、气管切开、意识障碍、化疗、放疗等为本病高危因素。临床表现：发热（97．8％）;咯嗽、咳痰（53．3％）;肺部影像学显示,89％患者表现为双下肺斑片状阴影。药敏试验,该菌耐药严重。结论：老年嗜麦芽窄食单胞菌医院获得性肺炎多发生在有各种基础疾病、免疫功能低下者,各种高危因素又促成本病发生,临床表现危重,复杂。该菌耐药率高,合理治疗有赖于药敏结果。     

成人败血症与院内感染

目的探讨成人败血症与院内感染发展的趋势、致病菌的变迁和菌谱耐药的情况。方法回顾性分析了1995年3月～1999年3月间经血培养和临床资料证实的104例109次败血症。结果104例109次败血症中院内感染占52.9%(55/104),院外感染占47.1%(49/104)。本组败血症有严重基础病与易感因素占88.5%(92/104)。致病菌分布特点有(1)G