住院医师/专科医师对规范化培训带教师资和培训管理的满意度调查分析

目的 调查参加规范化培训的住院/专科医师对带教师资综合职业能力和培训管理的满意度,进一步了解不同医院开展毕业后医学教育所面临的问题和进行毕业后医学教育规范化培训异同。方法 采用自制问卷对成都市4所三级甲等医院598名住院/专科医师进行问卷调查,对收集的数据进行因子分析和方差分析。结果 受调查的598名住院/专科医师对带教师资的综合职业能力的满意度评分在3.83～4.11之间﹝满分为5分﹞,而对培训管理的满意度评分在2.91～3.75之间,且不同医院住院/专科医师的满意度有差异性﹝P﹤0.05﹞。结论 无论教学医院还是非教学医院,都应加强带教师资建设和培训管理,才能提高住院/专科医师对规范化培训的满意度,以促进住院/专科医师规范化培训的顺利开展。     

金黄色葡萄球菌sdhCAB操纵子影响持留菌形成机制的研究

持留菌是细菌群体中的一小部分细菌,可耐受致死浓度抗生素的处理,是引起慢性感染的重要原因。金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S. aureus)作为常见致病菌,有重要临床意义。分别敲除sdhA和sdhB后,金黄色葡萄球菌持留菌形成水平下降,但sdhCAB操纵子对持留菌形成的作用及机制尚不明确。本研究敲除sdh操纵子,通过酸压力、氧化压力、热压力及抗生素压力实验检测敲除株的持留菌水平,转录组测序检测敲除株的代谢通路变化,高通量微生物细胞表型检测评估敲除株的代谢水平变化。结果显示,敲除sdhCAB或sdhAB后,金黄色葡萄球菌对酸压力、氧化压力的耐受能力均下降;而在抗生素压力、热压力条件下,分别仅sdhCAB敲除株、sdhAB敲除株耐受能力下降。转录组测序发现,sdhCAB敲除后三羧酸循环、甲烷代谢通路及聚合酶Ⅳ等基因表达上调,耐药相关基因、氨基酸代谢基因、糖类代谢基因、卟啉代谢基因及一些转运体基因等表达下调,提示这些通路的基因参与sdhCAB影响持留菌形成的过程。此外,高通量微生物细胞表型检测发现,敲除sdhCAB可降低金黄色葡萄球菌对琥珀酸、柠檬酸、糖原、L-天冬氨酸等64种碳源的代谢。结果提示,sdhCAB操纵子对金黄色葡萄球菌持留菌形成水平有重要影响。本研究初步阐明了sdhCAB操纵子影响持留菌形成的可能机制,为研究和治疗金黄色葡萄球菌慢性感染提供了新的思路。     

精准医疗与结核病

精准医疗概念的提出开启了一个医学新时代,且在世界范围内引起了一场科技竞争。精准医疗的实质包括精准诊断和精准治疗,其具体内容,结合各国实际情况各不相同。对中国而言,慢性传染病特别是结核病造成了严重疾病负担,应作为重点研究对象,实际上该领域中各种形式的精准医疗已然展开。精准医疗作为一种新的理念,贯穿于结核病的研究和治疗中,势必对人类结束结核病的肆虐和消除结核病作出重大贡献。     

带教师资对规范化培训住院/专科医师综合职业能力的满意度调查分析

目的 调查带教师资对参加规范化培训的住院/专科医师综合职业能力的满意度。方法 采用自制问卷,对成都市4所三级甲等医院515名带教师资进行问卷调查,每项的满意度按5分记数,最高分5分,对收集的数据进行因子分析和方差分析。结果 受调查的515名师资对住院医师的综合职业能力的满意度评分均值为（3.48±0.58）分,不同医院的带教师资对住院/专科医师的满意度评价有差异性﹝P﹤0.05﹞。结论 人事关系类别是影响师资与学员相互之间的满意度因素之一,因此,无论教学医院还是非教学医院都应注意人事制度改革带来的多元化人力资源管理。