白念珠菌临床分离调查及基因分型研究

目的 了解白念珠菌临床分离情况,并探讨其药敏结果与基因分型的相关性.方法 回顾性分析本院2011年3～11月间临床分离白念珠菌分布及耐药性;随机选取232株,采用PCR方法扩增白念珠菌25S rDNA基因内含子区进行基因分型研究;采用ATB真菌药敏试剂条进行药敏分析;统计分析药敏结果与基因分型的相关性.结果 期间共检出酵母样真菌973例,占病原菌阳性样本数比率为15.7％ (973/6196);其中分离白念珠菌562株,占58％ (562/973),主要分布科室为呼吸科(39.1％)、老年科(13.2％)、ICU(7.7％)、神经内科(7.5％)、免疫科(6.0％)以及其他科室(26.5％);标本类型以下呼吸道为主(81.7％),其次为尿路(9.4％)、血液(1.8％)等.对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的耐药率分别为0.9％、0％、1.4％、1.6％和1.1％.随机选取的232株白念珠菌经PCR方法可分为3型:A型125株,B型96株,C型11株.各型在5种药物的耐药性上并无差异.结论 临床分离酵母样真菌以白念珠菌为主,感染部位以下呼吸道为主;临床分离株对5种抗真菌药物敏感度较高,主要基因型为A和B型,不同基因分型间药敏结果并无统计学差异.     

气球菌的分类及临床感染

气球菌属(Aerococcus)为草绿色溶血菌落特征、触酶阴性的革兰阳性球菌。目前气球菌属包括8个菌种,其中与人类感染密切相关的包括脲气球菌(Aerococcus urinae)、血气球菌(Aerococcus sarguinicola)、绿色气球菌(Aerococcus viridans)等,可造成临床尿路感染、血流感染、心内膜炎、骨与关节感染等。由于目前应用的生化鉴定及质谱鉴定系统数据库的缺陷,尚无法实现菌种间准确鉴定与鉴别,而分子鉴定技术尤其是全基因组测序技术的应用可实现准确鉴定。药敏监测数据显示该菌属一般对内酰胺类药物敏感,推荐临床经验性使用。通过对菌株毒力基因及同源性分析,可有效识别致病菌株及是否发生克隆播散。从气球菌属各菌种的建立、生化鉴别要点、分子鉴定技术应用、临床感染类型、药敏监测数据等方面进行全面阐述,以期为临床诊断及治疗提供参考。     

烟曲霉胶霉毒素的研究进展

胶霉毒素作为烟曲霉产生的真菌毒素之一,对哺乳动物细胞具有免疫抑制及促凋亡作用。其通过抑制NAPDH氧化酶活性进而抑制粒细胞抗微生物作用。在侵袭性曲霉病动物模型和临床确诊患者血清中均可检测到胶霉毒素,预示其可作为曲霉病诊断指标。本文将从胶霉毒素合成的操控基因组成、分布、致病性及临床检测前景予以综述。