甲状腺乳头状癌淋巴结转移的临床危险因素分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法:回顾性分析我院自2017年1月至2017年5月手术治疗甲状腺乳头状癌病人177例的临床资料,采用卡方检验、t检验及logistic回归分析甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结的危险因素。结果:甲状腺乳头状癌淋巴结转移率为45.8%,术后并发症发生率为6.2%,淋巴结转移组较未转移组年龄更小、癌结节更大(P0.05),两组比较性别无统计学差异(P0.05),0.5 cm癌结节≤1 cm组较癌结节≤0.5 cm组更易出现淋巴结转移(P0.05),年龄大于45岁、癌结节≤0.5 cm的患者,9.6%发生淋巴结转移。Logistic回归分析提示年龄、癌结节大小是淋巴结转移的独立危险因素(P0.05)。结论:年龄、癌结节大小是淋巴结转移的独立危险因素,年龄越小、癌结节越大的甲状腺乳头状癌患者,越容易出现颈部淋巴结转移。     

儿童及青少年甲状腺癌特点及颈淋巴结转移风险因素探讨

目的:探讨儿童及青少年甲状腺癌的临床和病理特征,分析乳头状癌组淋巴结转移的风险因素。方法:回顾性分析2003年1月至2013年12月间本院收治的儿童及青少年甲状腺癌病例资料,了解临床特征和病理特点及分析乳头状癌亚组淋巴结转移的风险因素。结果:共收集51例儿童及青少年甲状腺癌资料,49例甲状腺乳头状癌,2例甲状腺髓样癌。乳头状癌亚组淋巴结转移率达77.5%,患儿年龄与淋巴结转移相关,Logistic回归提示年龄是颈部淋巴结转移的独立风险因素(OR=1.40;95%CL=1.05,1.85;P=0.021)。随访中5例出现局部复发。结论:儿童及青少年甲状腺癌有区别于成人甲状腺癌的特殊性,积极筛查儿童甲状腺疾病、全面彻底的外科手术和制定相应的风险评估标准、积极随访是治疗该病的关键。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体对合并桥本甲状腺炎甲状腺微小癌淋巴结转移影响

目的:探讨合并桥本甲状腺炎的甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的特点,分析血清甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase-antibody,TPO-Ab)滴度对该组病例淋巴结转移的影响。方法:回顾性分析武汉同济医院甲状腺乳腺外科2012年1月至2014年5月收治的甲状腺微小癌伴桥本甲状腺炎的病例,运用卡方检验、阈值效应分析、多因素logistic回归方法分析该组病例血清TPO-Ab滴度对淋巴结转移的影响。结果:共收集75例合并桥本甲状腺炎的微小乳头状癌病例,血清TPO-Ab滴度与淋巴结转移相关:抗体滴度对淋巴结转移的影响存在分段特征,有阈值效应,该组病例以212 IU/m L为阈值;多因素logistic回归显示,随着血清TPO-Ab水平升高,淋巴结转移率下降(OR=0.993,95%CL=0.987,0.999,P=0.018)。结论:合并桥本甲状腺炎的甲状腺微小乳头状癌病例,血清TPO-Ab滴度对淋巴结转移的影响可能存在阈值效应,值得深入分析;且高血清TPO-Ab滴度可能是淋巴结转移的保护因素,但两者的相互关系尚需进一步探讨。