远端缺血预处理对同种异体肾移植术后患者肾功能的影响

目的:探讨远端缺血预处理对同种异体肾移植术后患者肾功能的影响。方法:选择行同种异体肾移植手术的患者20例,并将其随机分为实验组(S)和对照组(D),每组10例。S组于麻醉后在左下肢绑扎止血带行远端缺血预处理,D组不作缺血预处理。分别于术前(T0)、术后24(T1)、48(T2)、72h(T3)记录患者的尿量;生化检测患者血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)含量;ELISA检测患者肾损伤分子-1(Kim-1)的含量。结果:两组患者的一般情况比较无统计学差异(P0.05)。两组患者术后各时点的尿量均较术前显著增加,且S组术后各时点的尿量均明显多于D组增多(P0.05)。两组患者术后各时点的Scr、BUN含量均较术前下降,两组T1、T2时点的Scr、BUN含量比较差异无统计学意义(P0.05),但S组术后T3时点血清Scr、BUN水平均明显低于D组(P0.05)。两组患者术后尿液Kim-1水平均较术前明显下降,S组在T3时点的Kim-1水平显著低于D组(P0.05)。结论:远端缺血预处理可显著减轻移植肾缺血再灌注损伤,有利于同种异体肾移植患者术后肾功能的恢复。     

肠神经胶质细胞与体外循环致肠损伤相关性的研究进展

近年来,体外循环术后所引起的肠道功能改变及反映肠损伤的相关炎性介质变化越来越受到人们的关注。当肠屏障发生损害时,将会导致肠道内细菌移位、大量毒素及炎性因子释放,产生系统性炎症反应,进而引起脑、肺、肝、肾等多脏器功能衰竭。肠神经胶质细胞(EGCs)作为肠神经系统的重要组成部分,具有保护肠屏障功能及调节肠神经系统活动的作用。基础研究已证实,肠神经胶质细胞可作为肠屏障功能保护的相应靶点,通过激活EGCs的α7n Ach R来减轻肠屏障损伤所致的炎性反应。本文通过对近年体外循环所致肠屏障功能损伤机制和肠神经胶质细胞特点及其相关性的研究进展作一综述,从而为临床寻求防治肠损伤措施提供理论依据。     

单唾液酸神经节苷脂对大鼠体外循环脑损伤的影响

目的：单唾液酸神经节苷脂（GM-1）是神经细胞膜上的一种鞘糖脂,参与多种生理功能,具有抗氧化和神经保护作用,本课题主要探讨单唾液酸神经节苷脂对大鼠体外循环（CPB）脑损伤的影响。方法：成年雄性SD大鼠30只,14月龄,体重300-400g,采用随机数字表法,将大鼠随机分成3组（n=10）：假手术组（s组）、CPB组和GM-1组。采用右颈静脉腔房引流,右颈动脉灌注法建立大鼠CPB模型。CPB组和GM-1组行CPB1h,其中CPB组转流液中加入GM-120mg／kg,GM-1组给予等容量的生理盐水。CPB结束后3h和s组机械通气结束后3h时,断头取左侧脑组织,透射电镜下观察海马超微结构变化;TUNEL法检测海马神经元调亡情况。结果：电镜下CPB组海马可见异染色质明显边集、凝聚,线粒体嵴减少或空泡变性,细胞器消失等不可逆性的损伤改变;GM-1组神经元细胞核圆形,线粒体嵴少量减少,细胞器仍可见。与S组比较,CPB组和GM-1组海马神经元病理损伤严重,且凋亡神经元明显增多（P〈0．05）。与CPB组相比,GM-I组海马神经元病理损伤减轻,且凋亡神经元有所减少（P〈0．05）。结论：体外循环可导致以大鼠海马神经元超微结构发生改变为标志的脑损伤,GM-1可减轻CPB诱发的脑损伤,其机制可能与其抑制神经元凋亡有关。     

683 例胸腔积液病因分析

目的：目前医学证实有很多疾病的分布与民族及种族有关,而维吾尔族是新疆特有的少数民族,本文探讨了2010~2012 年入 住我院的诊断明确的所有683 例胸腔积液（PE）患者与其中276 例维吾尔族PE 患者的病因分布的差异,从而指导临床工作。方法：回顾性分析2010~2012 年入住我院的683 例PE 患者及其中276 例维吾尔族PE 患者的临床资料,分析维吾尔族PE 患者与入我院总的PE 患者二者之间病因分别的差异。结果：入我院总的PE 患者与其中维吾尔族PE 患者最常见的病因相同,均为结核性PE、恶性PE、心功能不全性PE、肺炎旁PE,但二者之间这四种病因的分布有差异,前者病因分布顺序为恶性PE、结核性PE、心功能不全性PE、肺炎旁PE,而后者病因的分布顺序为结核性PE、心功能不全性PE、恶性PE、肺炎旁PE;二者在不同年龄段的病因分布也具有差异,后者在≤40 岁组与41~59 岁组比较、≤40 岁组与≥60 岁组比较有统计学差异,但41~59 岁组与≥ 60 岁组比较无统计学差异,但前者在上述三个年龄段比较均有统计学差异。结论：入我院总的PE 患者与维吾尔族PE患者的最主要的病因相同,但二者这四个病因分布的顺序不同,且二者在不同年龄段的病因分布也存在差异,前者在三个年龄段的病因分布均存在差异,而后者仅在二个年龄段的病因分布存在差异。     

一种后生元工艺优化及抑菌特性的研究CSCD

目的 优化后生元的制备工艺,分析后生元发酵液中有机酸成分,探究其抑菌特性。方法 通过单因素和响应面试验法对后生元的制备进行优化,应用高效液相色谱仪分析后生元的有机酸成分,利用牛津杯琼脂扩散法探究后生元抑菌特性。结果 后生元制备工艺选择发酵时间20 h、发酵温度37℃和初始pH值6.2为最优条件,发酵上清液pH值为3.4。后生元发酵上清液中的有机酸中总量为4 974.68 mg/L,苹果酸含量(2 783.55 mg/L)占比最高。后生元经过稀释溶解处理后,对阴道加德纳菌、白色念珠菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌均呈现抑制作用。结论 后生元具有明显的抑菌作用,有望用于抑菌作用产品的开发,为致病菌引起的疾病防治药物的筛选提供了新方向。     

683例胸腔积液病因分析

目的：目前医学证实有很多疾病的分布与民族及种族有关,而维吾尔族是新疆特有的少数民族,本文探讨了2010～2012年入住我院的诊断明确的所有683例胸腔积液（PZ）患者与其中276例维吾尔族PE患者的病因分布的差异,从而指导临床工作。方法：回顾性分析2010-2012年入住我院的683例PE患者及其中276例维吾尔族PE患者的临床资料,分析维吾尔族PE患者与入我院总的PE患者二者之间病因分别的差异。结果：入我院总的PE患者与其中维吾尔族PE患者最常见的病因相同,均为结核性PE、恶性PE、心功能不全性PE、肺炎旁PE,但二者之间这四种病因的分布有差异,前者病因分布顺序为恶性PE、结核性PE、心功能不全性PE、肺炎旁PE,而后者病因的分布顺序为结核性PE、心功能不全性PE、恶性PE、肺炎旁PE;二者在不同年龄段的病因分布也具有差异,后者在≤40岁组与41-59岁组比较、≤40岁组与≥60岁组比较有统计学差异,但41～59岁组与≥60岁组比较无统计学差异,但前者在上述三个年龄段比较均有统计学差异。结论：入我院总的PE患者与维吾尔族PE患者的最主要的病因相同,但二者这四个病因分布的顺序不同,且二者在不同年龄段的病因分布也存在差异,前者在三个年龄段的病因分布均存在差异,而后者仅在二个年龄段的病因分布存在差异。