病例导入式教学与PBL结合教学法在留学生急诊教学中的应用

目的:研究病例导入式教学与PBL(以问题为中心的教学法)相结合在留学生急诊教学中的应用效果.方法:在我科实习的留学生33名分成2组,分别采用传统教学模式和病例导入式教学与PBL相结合教学法进行教学,出科时比较2组理论和技能成绩的区别;调查观察组学生对这种教学方法的认可程度.结果:应用病例导入式教学与PBL相结合教学法的留学生理论成绩和技能成绩均高于对照组(P＜0.05);94.1％的学生喜欢这种教学方法.结论:病例导入式教学与PBL相结合的教学方法能够激发学生的学习兴趣,提高学生的理论学习成绩和技能操作成绩,不断提高学生学习的主动性.     

C-反应蛋白和前白蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病预后预测中的应用价值

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivc pulmonary disease,COPD)患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化及其对COPD患者预后预测的临床价值.方法:收集我院急诊科住院的老年COPD患者121例,分别于患者入院第1天和第7天天检测CRP和PA的水平,然后根据患者的预后分成死亡组和存活组,比较两组患者入院第1天和第7天CRP和PA水平的差异;根据COPD严重程度将患者分成4组,采用Spearman等级相关分析方法研究血清CRP和PA水平与COPD严重程度的相关性,Logistic回归分析血清CRP和PA水平与患者的预后的关系.结果:入院后第1天,存活组和死亡组第7d血清PA和CRP的水平差异均无统计学意义(P均＞0.05);入院后第7天,死亡组血清CRP水平与第1天相比前无明显变化,而血清PA水平明显降低(P＜0.01),存活组血清CRP水平较第1天显著降低,而血清PA水平显著升高(P＜0.01); Spearman等级相关分析显示血清CRP水平与COPD严重程度呈显著正相关(r=0.357,P＜0.05),血清PA水平与COPD严重程度呈显著负相关(r=-0.392,P＜0.05),Logistic回归分析显示:CRP水平升高是患者预后不良的独立危险因素(OR=1.32,95％CI 为1.02～2.38),而PA水平升高对COPD患者的预后有保护作用(OR=0.94,95％CI为0.05～1.06).结论:血清CRP和PA水平与老年COPD患者病情严重程度具有相关性,CRP和PA的动态变化可以预测老年COPD患者的病情和预后.