基于Kano模型的三甲医院门诊服务调查分析

目的 以西部一所综合性三级甲等医院为例,验证kano模型应用在三级甲等医院门诊服务内容调查分析中的可行性与开展后的应用效果。方法 运用自行设计的kano调查问卷,对门诊700名就诊的患者开展调查,通过kano模型质量属性分类方法将门诊服务内容进行归类。结果 本次门诊服务内容按照kano质量属性的分类为必备质量、一维质量、魅力质量、逆向质量的分别有8项、8项、3项、2项。结论 kano模型应用在三级甲等医院门诊服务内容的分类中能够从定性层次上挖掘出服务需方对医疗机构潜在的服务需求。一次卓有成效的管理,在控制基本质量的同时,我们还需要不断完善一维质量与创造魅力质量。     

脊柱三扳法联合塞来昔布对强直性脊柱炎患者胸腰椎活动和BMP/Smad信号通路的影响

摘要 目的：探讨脊柱三扳法联合塞来昔布对强直性脊柱炎（AS）患者胸腰椎活动和骨形态发生蛋白（BMP）/细胞信号转导分子(Smad)信号通路的影响。方法：选取2016年7月~2018年12月期间我院收治的AS患者150例,根据随机数字表法分为A组（n=50,给予脊柱三扳法治疗）、B组（n=50,给予塞来昔布治疗）和C组（n=50,给予脊柱三扳法联合塞来昔布治疗）,比较三组患者疗效、胸腰椎活动指标、BMP/Smad信号通路相关指标及不良反应发生率。结果：C组治疗6个月后的临床总有效率为94.00%（47/50）高于A组的66.00%（33/50）、B组的72.00%（36/50）（P<0.05）;C组治疗6个月后胸廓活动度、腰椎活动度均高于A组、B组（P<0.05）,指-地距离短于A组、B组（P<0.05）。C组治疗6个月后BMP-Ⅰ受体、BMP-Ⅱ受体、Smad1、Smad4表达水平均低于A组、B组（P<0.05）。三组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：脊柱三扳法联合塞来昔布治疗AS患者,疗效显著,可有效改善胸腰椎活动,且不增加不良反应发生率,其具体作用机制可能是通过调节BMP/Smad信号通路实现。