老年2型糖尿病患者人巨细胞病毒感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系研究

摘要 目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者人巨细胞病毒（HCMV）感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系。方法：选取2021年2月~2022年3月长沙市第三医院收治的老年T2DM患者100例为研究组,选取同期来体检健康的志愿者60例作为对照组。根据HCMV-脱氧核糖核酸（DNA）检测结果将研究组分为阳性组41例和阴性组59例。检测并比较对照组、研究组HCMV-DNA载量、T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、脂糖代谢[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、胰岛素抵抗[空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]。采用Pearson相关性分析老年T2DM患者HCMV感染与脂糖代谢、胰岛素抵抗及免疫失衡的关系。结果：研究组的HCMV-DNA阳性率、HCMV-DNA载量高于对照组,阴性率低于对照组（P<0.05）。阳性组、阴性组的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于对照组,且阳性组低于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的CD8⁺高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HDL-C低于对照组,且阳性组低于阴性组（P<0.05）。阳性组、阴性组的HOMA-IR、FINS高于对照组,且阳性组高于阴性组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,HCMV-DNA载量与CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、HDL-C呈负相关（P<0.05）,而与CD8⁺、HbA1c、FBG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）。结论：HCMV病毒感染可导致老年T2DM患者脂糖代谢紊乱,促进胰岛素抵抗,加重免疫失衡,加速疾病进展。