蝮蛇毒诱导小鼠急性肾损伤的研究

目的观察蝮蛇毒诱导小鼠急性肾损伤肾脏病理变化特点,为肾损伤的防治提供理论依据。方法将小鼠分为N组（正常对照组）、L组（蛇毒低剂量组,0.50 mg/kg）、H组（蛇毒高剂量组,2.00 mg/kg）,每组按时相点又分为3、6、244、8 h四个亚组。96只小鼠随机分配到各亚组,采取肌注蝮蛇毒的方式建立动物模型。结果 SCr值,L组24 h升高（P〈0.05）,48 h下降（P〈0.05）;H组持续升高（P〈0.05）。光镜下肾损伤病理评分,L组6 h开始升高（P〈0.05）,48 h下降（P〈0.05）;H组3 h开始持续升高（P〈0.05）。SCr与光镜下,肾损伤病理评分呈正相关（L组：r=0.883,P〈0.01;H组：r=0.891,P〈0.01）。结论 SCr在一定条件下能反映肾损伤的严重程度,但急性肾损伤的发生早于SCr升高;急性肾损伤的严重程度与蝮蛇毒的剂量呈正相关。     

蝮蛇毒致小鼠肾损伤模型的建立

目的探索一种建立蝮蛇毒致肾损伤动物模型的方法。方法将清洁级12周龄雄性昆明小鼠72只,随机分为9组,每组8只,A、B、C组为不同时间的对照组（A-3h,B-3d,C-5d）;D、E、F组为蝮蛇毒1mg／kg肌注组（D-3h,E-3d,F-5d）;G、H、I组为蝮蛇毒2mg／kg肌注组（G-3h,H-3d,I-5d）。按照分组要求计算每组小鼠中每只小鼠需肌注的蝮蛇毒的总量．配制2种不同浓度的蝮蛇毒液．D、E、F、G、H、I组小鼠分别肌注不同浓度的蝮蛇毒液0．15ml,A、B、C组小鼠右臀部注射生理盐水0．15ml以进行对照。结果肌注蝮蛇毒后的小鼠均出现中毒症状,但各组小鼠均无死亡。E、F、H、I组小鼠的肾功能与正常对照组比较有明显差异（P〈0．05）。D、E、F、G、H、I组小鼠均有如下病理学改变：肾被膜下出血．肾皮质充血．肾小球充血。肾小囊扩大．肾小管周围毛细血管充血．肾小管肿胀。小管细胞变性等。结论肌注蝮蛇毒是一种建立蛇毒致小鼠肾损伤动物模型的较好方法。     

气管插管患者行经皮扩张气管切开术的安全性研究

目的研究气管插管患者行经皮扩张气管切开术的安全性。方法将121例经口气管插管患者随机分成对照组59例,观察组62例。两组患者均行经皮扩张气管切开术,对照组按常规方法于局麻前将气管插管拔出至门齿18～20cm处,观察组在经皮扩张完气管前壁后将气管插管全部拔出。结果两组患者手术操作时间、出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;气管插管意外脱出发生率比较,对照组高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在扩张气管前壁后拔出气管插管更有利于患者安全。     

封管及穿刺部位使用抗生素预防锁骨下静脉导管相关感染

目的探讨预防锁骨下静脉导管相关感染的方法。方法将锁骨下静脉置管的51例患者随机分为对照组(25例)和实验组(26例)。对照组采用肝素封管;实验组采用肝素加头孢唑啉封管,穿刺点外涂莫匹罗星和氧氟沙星软膏。结果实验组无导管出口部位发生感染患者,对照组4例患者发生导管出口部位感染,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。血行感染,实验组1例,对照组1例,差异无统计学意义。结论局部使用抗生素对锁骨下静脉导管出口部位有预防作用,对血行感染则可能无效。