外周血Th1/Th2比值、IL-23/Th17轴与中重度斑块状银屑病患者颈动脉粥样硬化和临床疗效的关系

摘要 目的：探讨外周血辅助T细胞（Th）1/Th2比值、白介素（IL）-23/Th17轴与中重度斑块状银屑病（PP）患者颈动脉粥样硬化和临床疗效的关系。方法：选取2021年1月～2022年1月徐州医科大学附属医院收治的97例中重度PP患者为中重度PP组,根据颈动脉内中膜厚度（CIMT）分为增厚组39例和正常组58例,根据甲氨蝶呤（MTX）治疗是否应答有效分为无应答组和应答组,另选取同期50例体检健康志愿者为对照组。采用流式细胞术检测外周血Th1、Th2百分比和Th1/Th2比值,酶联免疫吸附法检测外周血IL-23、IL-17A水平。采用Pearson相关性分析中重度PP患者外周血Th1、Th2、Th1/Th2比值和IL-23/Th17轴相关因子与CIMT的相关性,多因素Logistic回归分析中重度PP患者MTX治疗无应答的影响因素。结果：与对照组比较,中重度PP组外周血Th1、Th1/Th2比值、IL-23和IL-17A水平升高,Th2比例降低（P均＜0.001）。97例中重度PP患者颈动脉粥样硬化发生率为40.21%（39/97）。与正常组比较,增厚组外周血Th1、Th1/Th2比值、IL-23和IL-17A水平升高,Th2比例降低（P均＜0.001）。Pearson相关性分析显示,中重度PP患者外周血Th1、Th1/Th2比值、IL-23、IL-17A与CIMT呈正相关,Th2与CIMT呈负相关（r=0.695、0.706、0.688、0.650、-0.639,P均＜0.001）。97例中重度PP患者MTX治疗无应答率为21.65%（21/97）。多因素Logistic回归分析显示,重度PP和Th1、Th1/Th2比值、IL-23、IL-17A升高为中重度PP患者MTX治疗无应答的独立危险因素,Th2升高为独立保护因素（P均＜0.05）。结论：中重度PP患者外周血Th1/Th2比值和IL-23/Th17轴相关因子升高,与颈动脉粥样硬化和MTX治疗无应答有关,可能成为中重度PP患者颈动脉粥样硬化和临床疗效评估指标。