颅脑外伤致昏迷患者发生下呼吸道感染的病原学特征及防控

目的:探讨颅脑外伤所致昏迷患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性,分析其相关危险因素,为临床预防该类感染提供参考。方法:选择2013年1月~2014年12月我院诊治的160例颅脑外伤致昏迷患者,对发生下呼吸道感染的80例患者采样并进行病原菌检测和药敏试验,采用Logistic回归分析探索颅脑外伤致昏迷患者发生下呼吸道感染的危险因素。结果:160例颅脑外伤致昏迷患者中,发生下呼吸道感染80例,占50.00%,共分离出病原菌85株,革兰阴性菌59株,占69.41%,革兰阳性菌20株,占23.53%,真菌6株,占7.06%。革兰阴性菌对氨苄西林和头孢曲松的耐药率较高,对左氧氟沙星和庆大霉素的耐药性较低;革兰阳性菌对氨苄西林和四环素的耐药率较高,而对万古霉素和替考拉宁的耐药率较低;多因素Logistic回归分析显示,侵入性操作、使用抗生素是颅脑外伤致昏迷患者发生下呼吸道感染的危险因素(P0.05)。结论:颅脑外伤致昏迷患者发生下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,临床可通过减少侵入性操作及合理使用抗生素预防该类感染。     

双容积重建技术在显示颅内动脉瘤栓塞程度中的临床应用价值

目的:探讨双容积重建技术在显示颅内动脉瘤栓塞程度中的临床应用价值。方法:随机抽取2013年11月~2015年3月于我院诊治的48例颅内动脉瘤患者,所有患者均行血管内栓塞术,在传统三维重建的基础上,进行双容积重建技术处理,并将他们的影像及病例资料加以整理,综合评定颅内动脉瘤栓塞的情况。结果:48例患者中共发现56枚动脉瘤,动脉瘤在颅内分布以后交通支及大脑中动脉最多,分别占30.36%和21.43%;通过对影像资料进行分析发现,动脉瘤的栓塞程度以完全栓塞所占的比例最大,占71.43%,其次为几乎完全栓塞,占21.43%,以基本栓塞所占比例最小,占7.14%;经图像及数据分析发现,动脉瘤最大径在6~10 mm范围所占比例最大,为55.36%,■5 mm次之,占30.36%。■22 mm所占比例最小,为5.35%。结论:双容积重建技术在血管内栓塞术中及术后复查中具有不可替代的作用,能够准确地显示弹簧圈在颅内动脉瘤栓塞的程度,有助于指导临床治疗,减轻患者痛苦。