超声造影定量分析联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效的预测价值

摘要 目的：探讨超声造影定量分析联合血清甲胎蛋白（AFP）、血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）、可溶性T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子3（sTim-3）对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗疗效的预测价值。方法：选择2020年1月至2022年10月海军军医大学第二附属医院收治的原发性肝癌患者94例。行TACE治疗2个月,采用改良的实体瘤疗效评价标准评估患者疗效,根据不同疗效分为疗效不良组（n=32）和疗效良好组（n=62）。所有患者均行超声造影检查,比较两组超声造影定量分析参数、治疗前血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析超声造影定量分析参数联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效的预测价值。结果：经TACE治疗,62例患者疗效良好、32例患者疗效不良,治疗有效率为65.96%。疗效良好组术前超声造影达峰时间、等增强开始时间显著长于疗效不良组（P<0.05）。疗效良好组术前血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平显著低于疗效不良组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,超声造影定量分析联合血清AFP、VEGFR-2、sTim-3对原发性肝癌TACE治疗疗效预测的曲线下面积（AUC）为0.950,灵敏度为84.85%,特异度为82.12%,高于各指标单独检测。结论：超声造影定量分析参数、血清AFP、VEGFR-2、sTim-3水平可预测原发性肝癌患者TACE治疗的疗效,且联合诊断的预测效能更高。     

超声弹性成像联合血清TSH、TK1、LMTK3对甲状腺乳头状癌的诊断价值及与肿瘤侵袭和增殖的关系研究

摘要 目的：探讨超声弹性成像（UE）联合血清促甲状腺激素（TSH）、胸苷激酶1（TK1）、Lemur-酪氨酸激酶3（LMTK3）对甲状腺乳头状癌（PTC）的诊断价值及与肿瘤侵袭和增殖的关系。方法：选取2020年1月-2022年12月海军军医大学第二附属医院收治的91例PTC患者作为观察组。另选取本院同期90例甲状腺良性肿瘤患者作为对照组。对所有患者开展UE检查,对比两组UE参数,同时检测并对比两组血清TSH、TK1、LMTK3水平以及组织标本中侵袭基因、增殖基因的信使核糖核酸（mRNA）表达水平。Pearson法分析UE参数、血清TSH、TK1、LMTK3与侵袭基因、增殖基因mRNA表达水平的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析UE联合血清TSH、TK1、LMTK3对PTC的诊断效能。结果：观察组超声弹性评分（ES）、弹性系数（SR）均高于对照组（均P＜0.05）。观察组血清TSH、TK1、LMTK3水平均高于对照组（均P＜0.05）。观察组去整合素-金属蛋白酶9（ADAM-9）、BCL6共抑制因子样蛋白1（BCORL1）、Xklp2靶蛋白（TPX2）及Twist1 mRNA表达水平均高于对照组（均P＜0.05）。Pearson法分析结果显示,ES、SR及血清TSH、TK1、LMTK3均和ADAM9、BCORL1、TPX2、Twist1 mRNA表达水平均呈正相关（均P＜0.05）。ES、SR及血清TSH、TK1、LMTK3联合检测对PTC诊断的灵敏度为91.52%,特异度为87.34%,曲线下面积（AUC）为0.894,联合诊断的效能均优于上述五项指标单独检测。结论：UE联合血清TSH、TK1、LMTK3对PTC具有较高的诊断价值。上述指标异常升高与PTC肿瘤侵袭、增殖有关。