血清抗脂阿拉伯甘露糖抗体对活动性肺结核的诊断价值

目的 评价抗ＬＡＭ－ＩｇＧ检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 采用ＬＡＭ为抗原,ＤＩＧＦＡ法检测２７５例活动性肺结核,１４５例非活动性肺结核病人,１３５例非结核病人和１５０例健康人血清中的ＬＡＭ－ＩｇＧ。结果 活动性结核病组抗ＬＡＭ－ＩｇＧ阳性率８５．１％,其中菌阳为９３．８％,菌阴组８０．３％,非活动性结核组１２例阳性,非结核组１０例阳性,健康组１１例阳性：血清抗ＬＡＭ抗体诊断结核病的敏感性为８５．１％,特异性９２．３％,准确性９０％,阳性预测值８７．６％,阴性预测值９０．６％。结论 提示血清抗ＬＡＭ－ＩｇＧ测定可用于诊断活动性结核病。     

结核杆菌可溶性细胞壁抗原与重组38Kd蛋白用于结核病血清学诊断的价值

目的探讨结核杆菌CW抗原和rTPA38蛋白用于结核病血清学诊断的价值。方法以CW和rTPA38蛋白为抗原,LAM为对照,用DICFA检测血清中的抗结核抗体。结果191例肺结核病人血清,用CW、rTPA38和LAM检测的敏感性分别为78．0％、65．5％和72．3％,特异性分别为95．9％、98．4％和95．9％。统计分析显示CW和rTPA38检测肺结核病人血清抗结核抗体的敏感性差异有非常显著性（χ^2=16．230,P〈0．01）。两者检测健康人和非结核组病人血清的特异性差异有显著性（χ^2=3．972,P〈0．05）。检测痰涂片阳性血清86例,发现CW和rTPA38与痰阳的一致率分别为84．9％和69．8％,CW抗原与痰涂片的阳性反应明显高于rTPA38。结论CW抗原有较好的敏感性和特异性,且与痰涂片有较高的符合率,有助于结核病的血清学诊断。