右美托咪定复合曲马多超前镇痛对骨关节置换术患者镇痛效果、血流动力学及认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛对骨关节置换术患者镇痛效果、血流动力学及认知功能的影响。方法:选取2015年2月~2018年12月期间武警陕西省总队医院收治的行骨关节置换术患者121例,根据数表法将患者随机分为对照组(n=60)和研究组(n=61),其中对照组给予曲马多超前镇痛,研究组在对照组的基础上联合右美托咪定,比较两组患者镇痛效果、血流动力学指标及认知功能,记录两组手术期间不良反应发生情况。结果:研究组术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)时间点视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。研究组T2~T5时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组,血氧饱和度(SPO2)则高于对照组(P<0.05)。研究组术后3 d、术后1周简易精神状态量表(MMSE)评分较对照组升高,中枢神经特异蛋白(S100β)水平则低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:骨关节置换术患者给予右美托咪定复合曲马多超前镇痛,镇痛效果确切,可有效维持血流动力学稳定,且对机体认知功能影响较轻,不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。