周龄和激素水平对长爪沙鼠超数排卵效果的影响

目的探讨不同周龄和激素水平对长爪沙鼠超数排卵效果的影响,以期确定长爪沙鼠最佳超排周龄和激素使用剂量。方法腹腔注射10 IU PMSG/HCG对4～18周龄8个年龄段的雌性长爪沙鼠进行超数排卵,末次注射16～17 h内对各组动物卵母细胞计数,确定最佳超排周龄后,对该年龄动物以5、10、15 IU3个剂量水平腹腔注射PMSG/HCG,观察各组动物的卵母细胞计数差异。结果与其它周龄组相比,6周龄组长爪沙鼠超数排卵后的卵母细胞数最多,各组间有统计学意义（P〈0.05）,而5、10、15IU等3个剂量组的超排效果也有一定的差异,10 IU组数量最高。结论对长爪沙鼠而言,采用10 IU激素注射和6周龄的动物进行超数排卵,获得的卵母细胞数量最多而且超排效果稳定性。     

不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和情绪状态的影响

摘要 目的：探讨不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛和情绪状态的影响。方法：按照随机数表法,选择2022年1月至2023年4月我院行腹腔镜全子宫切除术患者120例分为对照组（A组,n=40）、艾司氯胺酮0.25 mg/kg组（B组,n=40）、艾司氯胺酮0.5 mg/kg组（C组,n=40）。比较三组组围术期指标、术后1、4、8、24 h和48 h的疼痛评定数字量表（NRS）评分及术前1天（PRE1）、术后第1天（POD1）、术后第2天（POD2）的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、血流动力学指标及不良反应。结果：B组和C组术后24 h舒芬太尼镇痛药物用量、补救镇痛例数小于A组,A组、B组苏醒时间、拔管时间短于C组（P＜0.05）。B组、C组术后1 h的NRS评分低于A组（P＜0.05）,B组术后4 h、8 h、24 h的NRS评分低于A组,术后4 h、8 h的NRS评分低于C组（P＜0.05）。与组内PRE1相比,三组POD1的SAS、SDS评分均升高（P＜0.05）。B组、C组POD1、POD2的SAS、SDS评分均低于A组,且C组低于B组（P＜0.05）。与组内PRE1相比,A组POD2的SAS、SDS评分升高（P＜0.05）。与组内PRE1相比,B组POD2的SDS与C组POD2的SAS、SDS均降低（P＜0.05）。在T3时刻,B组和C组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于A组（P＜0.05）。B组和C组术后恶心呕吐发生率低于A组（P＜0.05）;A组和B组术后头晕、苏醒延迟的发生率低于C组（P＜0.05）;三组术后苏醒期躁动和呼吸抑制的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：0.25 mg/kg的艾司氯胺酮对减轻腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛,减少阿片类药物用量,改善负面情绪的临床效果更佳。     

不同剂量多排螺旋CT扫描对儿童肺结核的诊断价值比较研究

目的:探讨不同剂量多排螺旋CT扫描对儿童肺结核(PTB)的诊断价值。方法:以我院于2016年5月～2018年11月收治的156例PTB患儿为研究对象,根据患儿年龄分为A组52例(0～5岁)、B组52例(6～9岁)、C组52例(10～14岁)。三组患儿均进行低剂量64排螺旋CT扫描,其中A组剂量为20 MA,B组剂量为30 MA,C组剂量为40 MA,2 d后,三组患儿均进行常规剂量64排螺旋CT扫描,其中A组剂量为100 MA,B组和C组剂量均为150 MA。分别对比A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描的扫描效果、图像优良率及辐射剂量。结果:A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描对病灶数量、结节、空洞、胸膜粘连、钙化灶的显像率比较差异无统计学意义(P0.05),但A组、B组、C组患儿低剂量CT扫描对毛刺、磨玻璃影的显像率明显低于常规剂量CT扫描(P0.05);A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描的图像优良率比较差异无统计学意义(P0.05);与常规剂量CT扫描相比,A组、B组、C组患儿低剂量CT扫描的剂量长度乘积(DLP)、CT剂量指数(CTDIvoI)、CT加权剂量指数(CTDIw)、放射剂量明显更低(P0.05)。结论:使用常规剂量多排螺旋CT扫描对PTB儿童毛刺、磨玻璃影的显像效果较好,但是使用低剂量多排螺旋CT扫描同样能够确保图像的质量,达到诊断要求,并且能够降低对患儿的辐射剂量,在考虑人体健康的前提下,建议使用低剂量多排螺旋CT扫描。     

不同剂量置换液连续血液净化对ARDS患儿呼吸系统指标、细胞炎性因子和不良事件的影响

目的:探讨不同剂量置换液连续血液净化(CBP)对小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸系统指标、细胞炎性因子和不良事件的影响。方法:选取2016年3月～2019年3月期间我院收治的ARDS患儿117例,根据随机数字表法将患儿分为常规剂量组(n=58,常规剂量置换液治疗)和高剂量组(n=59,高剂量置换液治疗),比较两组患儿治疗效果、呼吸系统指标、细胞因子、小儿危重病例评分(PCIS)、第三代小儿死亡风险(PRISMⅢ)评分和不良事件发生情况。结果:两组患儿好转率比较无差异(P0.05)。两组患儿治疗终点时动脉血氧分压、氧合指数、白介素-10(IL-10)水平、PCIS较治疗前升高,且高剂量组高于常规剂量组(P0.05);动脉二氧化碳分压、白介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、PRISMⅢ评分较治疗前降低(P0.05),且高剂量组动脉二氧化碳分压、IL-1β、TNF-α水平低于常规剂量组(P0.05),但两组治疗终点时PRISMⅢ评分比较无差异(P0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:常规剂量和高剂量置换液CBP均可有效改善ARDS患儿呼吸系统指标、细胞炎性因子,且高剂量置换液CBP对上述指标的改善效果更优,但在好转率、PRISMⅢ评分等方面无明显优势。     

PKP术中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比及术后骨水泥渗漏的影响因素探讨

摘要 目的：对比经皮椎体后凸成形术（PKP）中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效,采用单因素和多因素Logistic回归因素分析骨水泥渗漏的影响因素。方法：回顾性分析我院2019年7月-2021年3月期间在骨科住院行PKP术治疗的120例OVCF患者的临床资料。根据不同骨水泥填充剂量将患者分为低剂量组（2~3 mL骨水泥,n=39）、中剂量组（3~6 mL骨水泥,n=41）和高剂量组（6~7 mL骨水泥,n=40）。对比三种剂量下的骨水泥填充后的手术效果。收集所有患者的一般资料并记录骨水泥渗漏情况,根据患者术后是否发生骨水泥渗漏分成渗漏组（n=25）和无渗漏组（n=95）,采用单因素和多因素Logistic回归因素分析骨水泥渗漏的影响因素。结果：三组术后1年视觉疼痛模拟评分（VAS）、Oswerstry功能障碍指数（ODI）评分较术前下降（P<0.05）。三组术后1年椎体前缘高度较术前升高,后凸Cobb角较术前下降（P<0.05）。高剂量组、中剂量组的骨水泥渗漏率高于低剂量组（P<0.05）。骨水泥渗漏与术前椎体前缘高度、椎体周壁破坏情况、骨水泥注入量、椎体压缩程度、椎基静脉孔相通、骨密度、骨水泥注射时机、裂隙征有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示椎体压缩程度≥50%、有椎体周壁破坏情况、骨水泥注射时机为粥状期、骨水泥注入量偏多是骨水泥渗漏的危险因素（P<0.05）。结论：不同骨水泥填充剂量PKP治疗OVCF均有效,但低剂量组的骨水泥渗漏率更低。同时,骨水泥渗漏发生的危险因素还包括骨水泥注入量、椎体周壁破坏情况、椎体压缩程度、骨水泥注射时机等。     

不同剂量羟考酮复合右美托咪定麻醉对肺癌根治术患者自控静脉镇痛效应及免疫应答的影响

摘要 目的：观察不同剂量羟考酮复合右美托咪定麻醉在肺癌根治术患者中的临床应用效果。方法：采用随机数字表法,将2017年3月~2020年12月期间在我院行肺癌根治术的肺癌患者（n=140）分为A组（1.0 mg/kg羟考酮）、B组（2.5 μg/kg右美托咪定、1.0 mg/kg羟考酮）、C组（2.5 μg/kg右美托咪定、0.75 mg/kg羟考酮）、D组（2.5 μg/kg右美托咪定、0.5 mg/kg羟考酮）,各为35例。观察四组患者的血流动力学、免疫应答、镇痛效应满意度及不良反应发生率。结果：C组、D组术后2 h（T1）~术后6 h（T2）时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）小于A组、B组（P<0.05）。而A组、B组之间和C组、D组之间的T1、T2时间点HR、MAP组间对比差异不显著（P>0.05）。A组、D组的镇痛效应满意度小于C组和B组（P<0.05）。而A组、D组之间和C组、B组之间的镇痛效应满意度组间对比无差异（P>0.05）。C组、D组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于A组、B组;CD8⁺则低于A组、B组（P<0.05）。而C组、D组之间、A组、B组之间的CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺组间对比差异不显著（P>0.05）。C组的不良反应发生率小于A组、B组、D组（P<0.05）。结论：羟考酮复合右美托咪定麻醉用于肺癌根治术患者,以0.75 mg/kg羟考酮+2.5 μg/kg右美托咪定的效果最好,可获得较好的镇痛效应满意度,稳定血流动力学,减轻免疫抑制,安全可靠。     

Calculation and measurement of doses in the surface layers of a phantom when using Tomotherapy

BackgroundThe calculation and measurement on the surface of the skin presents a significant dosimetric problem because of numerous factors which have an influence on the dose distribution in this region.AimThe overall aim of this study was to check the agreement between doses measured with thermoluminescent detectors (TLD) during tomotherapy photon beam irradiation of the skin area of a solid water cylindrical phantom with doses calculated with Hi-Art treatment planning system (TPS).Material and MethodThe measurements of the dose were made with the use of a solid water cylindrical phantom - Cheese Phantom. Two bolus phantoms were used: 5 mm and 10 mm Six different planning treatments were generated. The doses were measured using TL detectors.ResultsIn the case of a tumor located near the surface of the skin, the mean dose for 0.5 cm bolus was - 1.94 Gy, and for 1 cm bolus - 2.03 Gy. For the tumor located inside the phantom and organ at risk on the same side that TL detectors, for a 0.5 cm bolus, mean dose was 0.658 Gy, and for a 1 cm bolus, 0.62 Gy.ConclusionThe analysis of results showed that the relative percentage difference between measured and planned dose in the field of irradiation was less than 10%, while the largest differences were on the board of the field of radiation and outside of the field of irradiation, where the dose was 0.08 Gy to 1 Gy.