关于全院统筹收治病人制度弊端的分析

现有文献报道认为,全院统筹收治病人制度可有效利用医院床位,加快了床位周转,为医院创造更大社会经济价值的有效方法。实际上,全院统筹收治病人理论上只能提高床位使用率,而在我国大中城市三甲医院床位使用率已基本饱和,尤其随着各种疾病发病率的增高及老年化的趋势,我国医院的床位数已不能满足需要,全院统筹收治病人已无法发挥提高床位使用率的作用。全院统筹收治病人制度可导致医护患沟通缺乏,存在极大的医疗隐患等各种弊端,在我国现阶段大型医院不适宜施行该制度。

     

海洋可持续发展目标与海洋和滨海生态系统管理

海洋和海岸带可以为人类提供多种生态系统服务,保护与持续利用海洋资源以促进海洋和海岸带可持续发展已被正式纳入联合国可持续发展目标。实施海洋可持续发展目标面临几大挑战,包括如何减小陆基人类活动的影响、加强海岸带的综合管理、提高海洋资源效率、适应气候变化和提高沿海居民的人类福祉等。为应对这些挑战,需要将海洋和海岸带融合为一个大型生态系统,利用基于生态系统的管理方法,综合考虑各个部门和多种胁迫因素的累积影响,通过建立综合的海洋观测体系,合理划分海洋功能区,按照海洋环境承载力限制陆基人类活动,合理配置并有效利用海洋资源,提升海洋和海岸带生态系统的整体服务功能,从而进一步推进实施海洋可持续发展目标。     

慢性疾病医保患者个人支付及统筹支付费用影响因素分析

调查2所三级甲等综合医院5种慢性疾病医保患者住院费用中的个人支付和统筹支付费用构成情况,分析影响医保患者住院费用的因素,探究控制医保患者住院费用增长的途径和方法。关注老年人的健康需求和慢性病年轻化趋势,对影响医保患者的住院医疗费用和个人、统筹支付费用的可控因素加以严格管理, 积极促进非可控因素的转化, 减少或杜绝低效或无效性医疗费用。     

陆源人类活动对近海生态系统的影响

随着海岸带快速城市化和经济发展,人类活动对近海生态系统的影响日益增加。通过对国内外大量相关文献的分析和与国际专家的研讨,分别从海洋资源开发、海岸带城市化和环境变化等几个方面概述了陆源人类活动对近海生态系统的影响。目前陆源人类活动导致近海生态系统出现的主要问题有:海洋生物资源过度捕捞、海岸带富营养化、海洋酸化、珊瑚礁退化、海洋垃圾、以及海岸带矿产开采等高强度开发活动引发的重金属和持久性有机污染物污染等。这些问题会直接导致海洋生物群落结构变化、影响水质、降低海洋生物多样性,最终影响海洋生态系统服务功能,威胁海洋生态系统健康。这些问题的根源多来自陆地,必须将海洋和陆地作为一个有机整体,整合海陆系统相互作用的科学计划,推进海洋资源和近海生态系统的可持续管理。     

哈尔滨市城镇职工基本医疗保险市级统筹满意度分析

目的 了解参保者对城镇职工基本医疗保险市级统筹政策运行状况的满意度。方法 对哈尔滨市4家三甲医院随机抽取的385名门诊和住院的职工医保患者进行问卷调查。运用一般描述性分析、方差分析、χ²检验和多分类logistic回归进行统计分析。结果 受访者的受教育程度(P=0.037)和健康状况(P=0.002)、对定点医院医生处方的网上监管(P=0.000, OR=2.346)和定点医院医疗水平(P=0.000, OR=2.140)是市级统筹满意度的主要影响因素。结论 需要加强政策的宣传教育、加强对定点医院医生所开处方的网上监管、加强双向转诊管理等措施来提高满意度。     

基于GIS的虾夷扇贝养殖适宜性综合评价——以北黄海大小长山岛为例

由于水产养殖缺乏科学空间规划,近年来中国最大的虾夷扇贝(Patinopecten yessoensis)养殖基地长山群岛发生了扇贝大规模死亡现象。当地渔业主管部门急需水产养殖空间格局优化的技术手段和科学依据。采用叶绿素a浓度、海水表面温度、水深、透明度以及评价单元到渔港、城镇、旅游区和自然保护区的距离等指标,构建了虾夷扇贝养殖适宜性评价模型,并以大小长山岛海域为示范区,对该海域的虾夷扇贝的养殖适宜性进行了空间分析。结果表明:大小长山岛海域虾夷扇贝养殖适宜性较高且具有较大的空间变异,在不考虑海域使用冲突情形下,养殖适宜性指数在6.0—7.0以及7.0以上的海域占示范区的面积比例分别为26.04%(167.75 km2)和4.73%(44.06 km2),且高适宜性(SSI7.0)区主要分布在大长山岛西北和西南海域;而由于航道和水产养殖存在海域使用冲突,高适宜区面积大幅下降为19.56 km2。在此基础上对大小长山岛海域虾夷扇贝养殖空间格局优化提出了建议。利用一些简单的距离指标反映了陆地基础设施因素对水产养殖选址的影响,体现了海陆统筹的理念并可为海陆统筹技术方法研究提供重要借鉴。     

中国生物多样性保护的变革性转变及路径

全球正在经历第六次物种大灭绝。为了应对生物多样性丧失速率日益加快的严峻挑战, 《生物多样性公约》第十届缔约方大会通过了《生物多样性战略计划》(2011-2020年)及20项爱知生物多样性目标。然而, 2019年IPBES全球评估报告表明, 大部分爱知目标可能无法在2020年实现, 因此, 自然保护需要变革性转变。中国虽然在生物多样性保护方面取得了巨大成就, 提出了系统完整的生态文明制度及建立“以国家公园为主体的自然保护地体系”的目标, 并通过绿盾行动和环保督察提升了生物多样性保护的重要性, 陆地自然保护地覆盖率也已达到18%, 但仍未有效遏制生物多样性下降的趋势, 物种濒危程度持续加剧。尽管生态文明一系列改革已经做出了变革性转变, 中央层面大力推行生物多样性“主流化”的相关政策, 通过机构改革初步解决了自然保护地“九龙治水”的问题, 在国土空间规划和生态保护红线划定中强调了生物多样性保护的重要性, 但是, 生物多样性保护仍然缺乏系统性的解决策略, 需要在不同层面进一步落实“主流化”, 建立完整的法律体系和统一规范高效的保护机制, 保障保护资金, 明确生物多样性在生产、生活空间中的地位, 打通自然保护成果与经济利益的转化渠道。因此, 中国的生物多样性保护应当借助生态文明建设的历史性机遇, 在保护意识、空间布局和保护行动3个方面充分实现变革性的转变, 借助五位一体总体布局, 采用系统化的解决方法, 进一步整合法律、行政、市场、技术和社会等五方面力量, 提出具体的实现路径, 实现保护意识主流化、保护利用统筹化和保护行动全民化等三方面变革性的转变, 形成高效一体化的机制, 以实现“人与自然和谐相处”的生物多样性保护理想状态。     

德国医疗保险制度对我国统筹发展的借鉴与思考

目的 研究德国对于医疗保险制度统筹和不同体制整合衔接方面的成功经验,为我国医疗保险制度的统筹发展积累经验。方法 选取了德国作为个案,通过对其制度发展历程的论述和剖析。结果 德国的医疗保险制度整合相对成熟,在政策管理、支付结算、筹资管理等方面都有宝贵的经验。结论 德国医疗保险制度的成功发展的经验和教训对我国医疗保险制度的统筹发展具有借鉴意义,如异地就医制度、医疗服务一体化等,同时引发对我国医疗保险制度发展的深刻思考。

     

实施完善的政策措施，推动重庆国家生物产业基地建设

2007年6月9日，重庆国家生物产业基地揭牌仪式隆重举行，这标志着重庆的生物产业进入国家生物产业基地行列。2007年3月，胡锦涛总书记提出，要加快把重庆建成西部地区的重要增长极、长江上游地区的经济中心和城乡统筹发展的直辖市。国务院也批准了重庆、成都成为全国城乡统筹综合配套改革试验区；不负所望重庆生物产业近年来发展迅捷，