PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的预后评价及继发危险因素分析

目的:分析椎弓根入路行椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的预后评价及继发危险因素分析。方法:选择2016年2月-2018年2月我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者85例纳入本次研究,采用随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组使用经皮椎体成形术进行治疗,观察组采用PKP进行治疗。比较两组患者手术情况、术后情况、椎体前缘高度丢失率、Cobb角、继发性骨折发生情况及分析骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后继发骨折的危险因素。结果:观察组手术时间、透视次数、骨水泥注入量、术中出血量均显著低于对照组,差异显著(P0.05);观察组疼痛缓解时间、下地时间及住院时间均显著低于对照组,差异显著(P0.05);治疗前,两组椎体前缘高度丢失率、Cobb角比较,无显著差异;治疗后,两组患者的椎体高度丢失率明显下降,但两组术后7 d、术后6月两组椎体前缘高度丢失率、Cobb角比较无显著差异;观察组术后12月椎体前缘高度丢失率、Cobb角低于对照组,差异显著(P0.05);所有患者均随访12月,其中22例(25.88%)发生继发性椎体骨折,进行单因素分析,结果发现,两组患者性别、骨折部位、局部矢状面后凸角度、骨水泥量、椎体高度恢复、术后抗骨质疏松治疗差异无统计学意义(P0.05);骨质疏松原因、骨水泥椎间隙渗漏、术后支具佩戴、原发骨折类型与骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生继发骨折相关(P0.05)。多因素Logistic分析显示,骨质疏松原因、骨水泥椎间隙渗漏、术后支具佩戴、原发骨折类型均是骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生继发骨折的独立危险因素(P0.05)。结论:在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中应用PKP可有效改善手术情况,随着时间的延长,PKP更有利于维持患者椎体高度;骨质疏松原因、骨水泥椎间隙渗漏、术后支具佩戴、原发骨折类型是骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后发生继发骨折的危险因素,临床上对于具有危险因素的患者引起重视,并采取干预措施。     

与耳聋相关的线粒体tRNA突变

线粒体tRNA基因突变是导致感音神经性耳聋的原因之一．有些tRNA突变可直接造成耳聋的发生,称之为原发突变．如tRNA^Leu(UUR) A3243G等突变与综合征型耳聋相关,而tRNA^Ser(UCN) T7511C等突变则与非综合征型耳聋相关．此外,继发突变如tRNA^Thr G15927A等突变则对原发突变起协同作用,影响耳聋的表型表达．这些突变可引起tRNA二级结构改变,从而影响线粒体蛋白质合成,降低细胞内ATP的产生,由此引起的线粒体功能障碍可导致耳聋的发生．主要讨论与耳聋相关的线粒体tRNA突变及其致聋机理．     

重新认识神经衰弱

神经衰弱(Neurasthenia)这个诊断名称在我国相当习用。无论是医务人员,还是普通百姓都不陌生。它是一种以精神容易兴奋和容易疲劳、躯体功能衰弱为主的神经症性障碍。常有情绪烦恼、紧张、易激惹等情感症状以及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体或脑的疾病,     

布拉氏酵母对肺炎继发腹泻患儿的辅助治疗效果及对肠道菌群和免疫功能的影响CSCD

目的 探究布拉氏酵母辅助治疗肺炎继发腹泻患儿的疗效及对肠道菌群和免疫功能的影响,以明确布拉氏酵母的干预效果。方法 以便利抽样法选取本院收治的128例肺炎继发腹泻患儿作为研究对象,随机分为对照组(64例)和辅助治疗组(64例)。其中对照组患儿给予蒙脱石散治疗,辅助治疗组给予布拉氏酵母辅助治疗。比较两组患儿治疗效果,免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,肠道菌群及不良反应发生情况。结果 辅助治疗组患儿住院时间[(5.31±0.53)d]、止泻时间[(3.15±0.32)d]、退热时间[(1.25±0.15)d]、大便次数恢复正常时间[(3.56±0.36)d]均显著低于对照组[(7.45±0.75)d、(4.36±0.45)d、(2.46±0.25)d、(4.11±0.40)d](均P<0.05)。辅助治疗组患儿治疗后外周血IgM、IgG、IgA、CD3+细胞、 CD4+细胞、肠球菌属、乳杆菌属、 CD8+细胞、真杆菌属数量和水平分别为(1.52±0.17)g/L、(15.36±1.57)g/L、(1.85±0.25)g/L、(58.37±5.86)%、(40.57±4.12)%、(12.53±1.25)lgCFU/g、(10.68±1.08)lg CFU/g、(18.42±1.86)%、(2.80±0.28)lg CFU/g,对照组分别为(1.23±0.13)g/L、(12.43±1.26)g/L、(1.42±0.15)g/L、(51.24±5.15)%、(36.78±3.71)%、(11.05±1.12)lgCFU/g、(9.23±0.95)lgCFU/g、(21.64±2.18)%、(3.27±0.33)lg CFU/g,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);且两组治疗后组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布拉氏酵母菌辅助治疗肺炎继发腹泻患儿可有效提高免疫功能,改善肠道微生态,缩短治疗时间,安全有效。     

我国准噶尔盆地发现角龙新属种

2015年12月9日出版的美国《公共科学图书馆·综合》(PLOS ONE)期刊上,中国地质大学(武汉)韩凤禄、美国乔治华盛顿大学Catherine Forster,James Clark和中国科学院古脊椎动物与古人类研究所徐星研究员联合报道了在新疆准噶尔盆地五彩湾地区晚侏罗世早期石树沟组发现的一新的基干角龙类化石——五彩湾花脸角龙(Hualianceratops wucaiwanensis),这是继发现当氏隐龙之后在该地区发现的第二种原始角龙,对于研究角龙类的早期起源具有重要的意义.     

肺大泡继发结核分枝杆菌感染1例

病史摘要 患者男,67岁,于2007年1月26日因反复咳嗽、气促20余年,加重伴发热1个月收入医院.患者近20余年反复咳嗽,咳白色痰,伴气促,有时伴发热,多于冬、春季节发作,口服泼尼松、安乃近,静脉滴注青霉素后一般4d左右可缓解.     

托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的疗效比较

目的:观察和比较托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠对治疗脑炎继发癫痫的临床疗效及安全性。方法:选择2013年1月~2015年9月在我院进行诊治的脑炎继发癫痫患者80例,随机分为托吡酯组、卡马西平组和丙戊酸钠组,分别采用托吡酯、卡马西平与丙戊酸钠治疗,比较三组的治疗有效率、执行能力与视空间、命名、抽象、注意、定向、语言以及延迟回忆等认知功能评分及不良反应的发生情况。结果:托吡酯组的有效率最高,为80.65%(25/31),卡马西平组的有效率最低,为70.00%(21/30),但三组间有效率相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,托吡酯组患者的执行能力与视空间、命名、抽象、注意、定向、语言以及延迟回忆等认知功能评分均明显高于卡马西平组和丙戊酸钠组(P0.05);托吡酯组的不良反应发生率(12.90%)明显低于卡马西平组(36.67%)和丙戊酸钠组的(29.62%)(P0.05)。结论:托吡酯、卡马西平以及丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫疗效相当,但托吡酯对患者认知功能损害最小,安全性最高。     

阴茎异常勃起的护理

阴茎异常勃起是指在无性欲刺激的情况下,阴茎持续的痛性勃起。其发病可无明显诱因,也可继发于各种疾病因素的刺激,如：阴茎局部损伤、神经性疾病、盆腔内肿瘤压迫、阴茎背静脉血栓性静脉炎等。此疾病在临床上较少见,现将2例围手术期的护理体会报告如下。     

非人灵长类的自发性肿瘤

非人灵长类 (nonhumanprimate ,NHP)自发性肿瘤的研究不仅是实验动物学的研究内容 ,而且是动物模型开发和实验肿瘤学的有益源泉 ,也可为实验动物非传染性疾病的控制提供本底数据。NHP的自发肿瘤几乎见于所有的器官系统 ,以消化系统、生殖系统、泌尿系统的肿瘤较多见 ,呼吸系统、心血管系统和神经系统的肿瘤少见。多数NHP的肿瘤流行病学和组织病理特征与人的相近 ,但NHP的肺癌、胃癌和肝癌等许多恶性肿瘤的发生率比人低     

平衡易位t（X;3）致继发闭经一例报告

患者 女,23岁,已婚,因继发闭经就诊.患者系第4胎,第4产,足月顺产.家人述患者于15岁时来过一次月经,持续3天,量少,以后再未来潮.服过多剂中药,未见效果.患者父母身体健康,非近亲婚配。母亲怀孕期间无患病史及不良因素接触史,其余家族成员中无类似情况。 体检 一般情况良好,智力中等,身高165cm,体重46kg,指距169cm,无蹼颈,两侧乳房及乳头未发育,无腋毛。心肺正常,肝脾无肿大,阴毛极稀少,阴蒂大小正常,阴道深度6—7cm,子宫约2×1