张怀亮教授辩证施治疑难病例举隅

张怀亮教授出身中医世家,国家级名老中医,长于辩证施治,对于多种病因所致疑难疾病,擅于在众多症状中,抓住主要矛盾,从而达药到病除之效。本文就笔者跟师门诊期间,所见一病例与读者分享。     

腰椎旁神经阻滞联合超短波对腰椎间盘突出症患者疼痛及腰背肌生物力学性能的影响

目的:探讨腰椎旁神经阻滞联合超短波对腰椎间盘突出症疼痛及腰背肌生物力学性能的影响。方法:选择我院2014年2月~2016年8月收治的98例腰椎间盘突出症患者,按抽签法分组对照组与研究组。对照组采用腰椎旁神经阻滞治疗,研究组基于对照组加用超短波治疗。观察两组的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分(VAS)、60°/s角速、120°/s角速平均功率(AP)、峰力矩(PT)、腰背屈/伸比值(F/E)、血清P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:研究组总有效率为95.91%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组F/E值、血清SP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且研究组以上指标均明显低于对照组,两组AP、PT、血清β-EP水平均较治疗前明显上升,且研究组以上指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰椎旁神经阻滞联合超短波治疗腰椎间盘突出症的效果明显优于单用腰椎旁神经阻滞治疗,其可有效缓解疼痛及改善腰背肌生物力学性能,并减轻炎症反应。     

Fractogel EMD“触角型”阴离子交换介质用于病毒纯化和去除

Fractogel EMD是合成的聚甲基丙烯酸酯树脂，十几个官能团排布在线形聚合物长链上，称为“触角”，所有的“触角”都是通过共价键结合到聚合物骨架上，生物分子更加容易和“触角型”介质的官能团结合，并且可以大大降低生物分子和介质基质的非特异性相互作用，提高生物分子的回收率。     

镇痛仪的设计原理及镇痛机理探讨

本文在中医学理论的基础上，用现代科学来认识疼痛的的产生与疼痛的治疗机理，剖析穴位作为感受器与经络的内在联系，应用现代电子技术设计一种新颖的镇痛仪器。     

依托咪酯持续输注对乳腺癌根治术患者血流动力学及炎症介质的影响

目的:研究依托咪酯持续输注用于乳腺癌根治术患者的镇痛效果及对血流动力学与炎症介质的影响。方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的84例乳腺癌根治术患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,42例每组。观察组持续输注依托咪酯,对照组持续输注丙泊酚。比较两组患者手术后不同时点视觉模拟评分(VAS),拔管时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)及血清白介素-2(IL-2)、IL-10、IL-12水平的变化。结果:拔管时,观察组的DBP、SBP、HR水平显著低于对照组(P0.05)。观察组在术后1、5、10、24、48 h的VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组术后3天时血清IL-2水平显著高于对照组(P0.05),IL-10、IL-12水平显著低于对照组(P0.05)。结论:依托咪酯持续输注用于乳腺癌根治术患者中的镇痛效果良好,且对患者血流动力学与炎症反应的影响较小。     

肝X受体对动脉粥样硬化的调节

脂代谢异常和炎症反应是动脉粥样硬化形成的主要原因,肝X受体可以调节脂代谢中一组关键蛋白以及天然免疫应答中一些炎性介质的表达,来增强脂类代谢,抑制炎症发生,从而阻碍动脉粥化。     

云南白药治疗五步蛇咬伤出血疗效观察

五步蛇咬伤在临床上主要以伤口疼痛、流血不止、大面积皮下出血和瘀斑为特征。尤其是它引起的广泛内外出血,应用各类止血药均无明显效果。笔者自1999年以来,在部分病例中试用云南白药治疗,取得满意效果。现报告如下。     

股骨头缺血坏死介入治疗的临床应用研究

目的：探讨介入治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值。方法：采用Seldinger技术对28例患行超选择股骨头供血动脉插管,动脉造影、溶通治疗。结果：28例患治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻及改善,有效率96．4％;治疗后病变区血管分支增多、增粗;影像随访显示股骨头骨质不同程度修复。结论：介入治疗具有创伤小、并发症低、血管再通率高、临床症状改善明显的优势,能有效的改善股骨头的局部血液循环和髋关节的疼痛、活动功能,应大力推广。     

非水介质中脂肪酶催化的手性拆分研究进展

脂肪酶催化的外消旋体动力学拆分是不对称催化领域中极具吸引力且发展非常迅速的重要技术。对这一领域的最新研究进展进行了调研,并将注意力集中于脂肪酶在非水溶剂中的应用。引用最近五年中的一些文献案例,说明了脂肪酶作为立体选择性生物催化剂在外消旋体拆分中的多样化功能和应用。     

疼痛的护理体会

疼痛是临床中较常见症状,往往是一种较重要的主诉,故疼痛的护理也是临床治疗中的一个重要内容,如何有效的做好疼痛的护理是每一个护理人员应面对的问题。2003年8月以来,我们对263例次患者进行止痛护理,现将护理体会报告如下。