香港试验成功新型助听器

一种名为“骨固定式助听器”的新型助听器在香港试验取得初步成功。这种助听器能有效地减低鼻咽癌患者放射治疗后的后遗症及不适。香港中文大学医学院研究人员介绍 ,此种助听器如纽扣大小 ,植入耳后方 ,助听器内的扩音机可以通过耳骨震动 ,直接传递声音。传统的助听器透过空气传导 ,声音需要经过外耳道 ,再透过鼓膜传音至耳蜗 ,佩戴者虽然几乎可恢复全部听力 ,但同时会接收到大量杂音。“骨固定式且听器”可免除耳窝及耳道发炎 ,所以较适合鼻咽癌康复者。鼻咽癌在广东省和香港地区发病率特别高 ,香港每年新增 110 0例鼻咽癌 ,其中 6 0 %病人…     

非小细胞肺癌三维适形放射治疗靶区和食管剂量学研究

目的:通过剂量学研究明确非小细胞肺癌各照射方法中食管放射损伤.方法:分为常规放疗和三维适形放射治疗(3D-CRT)计划组.3D-CRT分为全纵隔预防照射(TNI)、选择性淋巴引流区预防照射(SNI)、不做选择性淋巴引流区预防照射(N-SNI)三组.通过剂量体积直方图(DVH)、正常组织并发症概率(NTCP)、肿瘤控制率(TCP)评价各治疗计划.结果:常规放疗、TNI、SNI和N.SNI组PTV-2的TCP分别为:0.92、0.95、0.95、0.96;食管修稿≥45Gy照射的百分比(V45)分别为37.45%、48.04%、38.4%、29.67%;NTCP分别为0.0762、0.1142、0.0612、0.0551.结论:3D-CRT在靶区剂量分布上明显优于常规放疗,选择性和不做选择性淋巴引流区预防照射可以更好的减少食管放射性损伤.     

应用KV-CBCT分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差

目的:应用KV-CBCT分析鼻咽癌调强放射治疗时的摆位误差,为鼻咽癌调强放射治疗计划设计时CTV外扩PTV边界的大小提供参考。方法:选取30例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次应用KV-CBCT采集患者治疗前的CT图像,将所得图像与定位CT图像进行匹配,分别测定X、Y、Z轴三个方向的摆位误差。结果:30例患者共拍摄168次KV-CBCT,获得168组摆位误差结果,群体摆位误差分别为X轴-0.15±1.43 mm,Y轴0.20±1.58 mm,Z轴-0.21±1.65 mm;根据Van Herk公式计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值X、Y、Z轴分别为3.1 mm、3.3 mm和3.4 mm。结论:应用KV-CBCT影像系统可实时测量摆位误差并在线进行纠正,减小摆位误差,为CTV-PTV外放边界提供参考。     

康复新液联合表皮生长因子预防急性放射性肠炎的疗效研究

目的:探讨康复新液联合表皮生长因子保留灌肠对盆腔肿瘤放疗后并发急性放射性肠炎的预防作用及其机制。方法:86例盆腔恶性肿瘤行放射性治疗的患者随机分为观察组和对照组,2组患者均行外照射治疗,观察组康复新液与表皮因子联合保留灌肠,每次50 mL,每日一次,对照组不加任何预防用药。比较2组急性放射性肠炎的发生率以及发生时间,并于放射治疗10次、20次后静脉采血,酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-6、IL-8,黄嘌呤氧化酶法检测MDA、SOD的含量。结果:观察组、对照组的急性放射性肠炎发生率分别为9.31%、53.49%,组间差异有统计学意义(P0.05),且观察组出现急性放射性肠炎的时间迟于对照组。观察组放射治疗10次及20次后,MDA含量明显低于对照组,SOD含量高于对照组(P0.05)。TNF-α、IL-6、IL-8含量明显低于对照组(P0.05)。结论:康复新液联合表皮生长因子可预防急性放射性肠炎的发生,其机制可能与抗细胞炎性因子与氧自由基释放有关。     

食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素分析

摘要 目的：探讨食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素。方法：选取2015年1月-2019年1月在我院进行调强放射治疗的食管癌患者322例,评价食管癌调强放射治疗后一个月的疗效;按照是否发生急性放射性肺损伤（RILI）分为急性RILI组和无急性RILI组,采用多因素Logistic回归分析分析急性RILI的影响因素。结果：调强放射治疗的完全缓解和部分缓解的患者占98.45%;322例患者中90例（27.95%）出现急性RILI,其中36例（11.18%）出现2级及以上的急性RILI;急性RILI组和无急性RILI组间卡氏（KPS）评分、淋巴结转移、基础肺疾病、V5、V10、V20、V30和全肺平均剂量（MLD）差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,KPS评分<80分、有淋巴结转移、有基础肺疾病,V5≥60%、V10≥40%、V20≥28%、V30≥20%和MLD≥10Gy是食管癌调强放射治疗后急性放射性肺损伤的危险因素（P<0.05）。结论：使用调强放射治疗技术治疗食管癌的初期疗效较好,治疗过程中,应充分考虑病患的临床特征,优化放疗方案和靶区,减少急性RILI的发生,提高食管癌患者放疗后的生存质量。     

保乳手术联合放射治疗84例乳腺癌患者临床疗效观察

目的:观察保乳手术联合放射治疗乳腺癌患者临床疗效。方法:选取我院收治的乳腺癌患者84例,均采取保乳手术联合放射治疗,观察临床疗效。结果:所有患者手术均获得成功,84例乳腺癌患者均在出院后进行随访,平均随访时间(2.1±0.4)年,各项检查未发现复发迹象。在放疗的期间内,乳房出现刺痛、发痒的不适患者20例,皮肤色素沉着、红斑的患者37例,在治疗后发生湿性脱皮患者10例,放射性食管炎患者8例;在放疗结束1个月,出现反射性肺炎患者2例。手术及放疗后,患者乳房的美容效果中优秀患者49例,良好患者29例,较差患者6例;行肿瘤扩大切除术患者优秀率高于行象限切除术患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保乳手术联合放疗可保证治疗效果,同时降低并发症的发生,有利于美观,是一种优秀的乳腺癌治疗方法。     

艾迪注射液对老年肿瘤放化疗患者生活质量的影响

目的:观察艾迪注射液联合放化疗治疗老年肿瘤患者的临床疗效.方法:114例经病理学或细胞学检查确诊的老年肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各57例,对照组使用单独放疗或化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用艾迪注射液,比较两组的疗效和毒副反应.结果:观察组(放疗或化疗)的有效率和疾病控制率均显著高于对照组(P值均＜0.05);两组毒副反应总发生率比较无明显差别(P＞0.05);观察组Ⅲ～Ⅳ度毒副反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量的总改善率为49.12％,显著高于对照组的21.05％(P＜0.05).结论:艾迪注射液可以提高老年肿瘤放化疗患者的近期疗效,改善患者的生活质量,减轻毒副反应,值得在临床推广.     

放射治疗对鼻咽癌患者细胞免疫功能的影响

应用抗人淋巴细胞单克隆抗体检测３２例鼻咽癌患者放疗前、后外周血Ｔ淋巴细胞亚群,并与１２例非癌人群（对照组）进行对比。结果：鼻咽癌患者ＯＫＴ３、ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值与对照组相比明显降低,ＯＫＴ８显著上升（Ｐ＜０．０５）;放疗后ＯＫＴ３、ＯＫＴ４及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８值进一步下降,ＯＫＴ８进一步升高（Ｐ＜０．０１）。提示鼻咽癌患者细胞免疫功能低下,放射治疗可进一步抑制鼻咽癌患者的细胞免疫功能。     

上海引进国外最新放疗系统RapidArc

近日,上海复旦大学附属肿瘤医院引进国外最新的放疗设备——弧形动态调强放射治疗机RapidArc。将国际上最新型的放疗设备系统RapidAre引入,结合该院抗癌优势,上海有了最快2分钟照射杀肿瘤的放疗新技术,让七成病人获得了治疗上的“解放”。     

临床路径在肺癌放化疗中的应用及成效

介绍了肺癌放化疗临床路径的建立及实施。结果显示，应用临床路径可以有效缩短肺癌放化疗的平均住院日，降低平均费用，提高病人满意度，减少医疗纠纷。