猕猴声带肌运动神经终末特点的研究

本文通过银法对猕猴声带肌运动神经终末和运动终板的形态进行了观察。发现声带肌与四肢肌不同，除肌纤维纤细，排列不甚紧密度，其神经支配比较丰富，运动终板数目较多，形态多姿。本观察对研究各种动物声带肌的运动神经终末特点提供比较解剖学资料。     

全喉与半喉模型声门区内准稳态流场分布研究

对于非对称声带发声过程的研究,有助于将正常语音的研究拓展到病理状态,从而为嗓音康复工程打下基础。采用具有嵌入式可活动声门结构的喉部物理模型,研究了声门最小直径为0．0402cm．跨声门压分别为100、500、1000和1500Pa时,全喉及半喉内的准稳态流场分布及其与发声参量的关系。同时．运用三维有限元方法预测了上述边界条件对应的流场分布,计算结果有效地支持了实验数据。结果表明,对称结构下存在着非对称压力和速度成分,但是由于它所占的比率有限(不超过10％),对正常发声的影响不大。非对称结构下,由声门入口处极高的上下表面压力差(通常为跨声门压的1-3倍)导致的倾斜流和涡流的出现、气流分离点位置后移、分离区域增大、声门出入口间压差占跨声门压的比率降低(平均30％)、压力速度场的变化程度减弱等因素以及由此带来的能量损耗,是非对称结构下发声效率降低、发音失真的主要原因。研究提示：声门重建方案的设计应尽量满足对称结构原则。     

普米克令舒雾化吸入对早期声带癌CO2激光术后影响

目的：观察早期声带癌患者CO2激光手术后应用普米克令舒雾化吸入治疗的临床效果。方法：将CO2激光喉早期声带癌显微手术后患者120例随机分成2组,其中实验组60例应用普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次1 mg;对照组60例采用地塞米松5 mg,庆大霉素8万u,糜蛋白酶4000u日2次混合雾化吸入,同时使用7天,对比2组术后呼吸困难、粘膜水肿、发热、声嘶、疼痛等发生情况效果。结果：实验组的患者,术后愈复天数、呼吸困难及咳嗽发生率明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）,而术后发热情况及声音嘶哑情况二者无明显差异（P〉0.05）。结论：普米克令舒雾化吸入能有效缩短喉CO2激光显微外科手术患者的痊愈时间。     

康复治疗在声带小结术后改善嗓音音质中的应用

目的:观察康复治疗在声带小结术后改善嗓音音质中的作用。方法:118例声带小结术后患者随机分为康复治疗组59例,对照组59例。对照组只进行手术治疗。康复治疗组利用理学疗法中的高频超短波、激光两种物理因子作用于声带体表投影处;运动疗法采用被动的颈部按摩以及主动的呼吸练习、打哈欠—叹气练习、水泡音练习、咀嚼练习、放松练习进行针对性训练12周。结果:康复治疗组患者治愈率更高,术后嗓音音色质量更好(P0.05)。结论:康复训练能提高声带小结手术治疗的效果,促进嗓音音质改善。     

为什么人类能够发出优美动听的歌声

人的发声结构跟乐器相比,似乎过于简陋和先天不足。但是人的声带是由活体组织构成的三重结构,由声带发出的声音又可以通过气管内空气柱的惯性作用得到加强,且这种加强作用还可以通过改变空气道的形状以适应音频的变化。通过练习,这些看上去不起眼的构造就能够发出多达4个八度的音程且音色优美。这是生物进化和人类艺术能力的表现。     

假声带间距对喉腔内压力分布的作用及其对发声的影响

人类的发声不仅仅依赖于声带的振动．目前,越来越多的来自临床和仿真计算的结果都表明：作为喉部一个重要的狭窄通道,假声带（false vocal fold,FVF）在语音的产生过程中发挥着重要作用．本研究利用三维喉物理模型实验系统和仿真计算方法,在3个声门角（均匀声门和收敛／发散40°）、两个最小声门直径（0．04和0．06cm）及8cm水柱跨声门压条件下,对12个假声带间距（从0．02cm变化到2．06cm）在发声过程中的作用分别进行了研究．结果表明：（i）喉腔内压力在假声带间距处于1．5～2倍声门宽度时达到最小,此时气流量达到最大（对应最小的气流阻抗）;（ii）与在没有假声带条件下一样,发散声门能够比收敛和均匀声门给出更低的压力和更大的气流;（iii）假声带的出现会在某种程度上降低声门角的作用．更重要的是,（iv）假声带的出现会使得气流分离点向更下游移动,使声门气流喷射得更远,降低整个喉腔阻抗,同时减小气流能量的分散程度,说明假声带对发声效率具有重要影响．结果表明,这些结论应该与现有的发声模型（物理的或仿真计算的）相结合,从而能够更好地理解人类发声的机制．这些结果同时也对与发声问题相关的外科和康复科学研究具有促进作用．     

普米克令舒雾化吸入对早期声带癌CO_2激光术后影响

目的:观察早期声带癌患者CO2激光手术后应用普米克令舒雾化吸入治疗的临床效果。方法:将CO2激光喉早期声带癌显微手术后患者120例随机分成2组,其中实验组60例应用普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次1 mg;对照组60例采用地塞米松5 mg,庆大霉素8万u,糜蛋白酶4000u日2次混合雾化吸入,同时使用7天,对比2组术后呼吸困难、粘膜水肿、发热、声嘶、疼痛等发生情况效果。结果:实验组的患者,术后愈复天数、呼吸困难及咳嗽发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P0.05),而术后发热情况及声音嘶哑情况二者无明显差异(P0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入能有效缩短喉CO2激光显微外科手术患者的痊愈时间。     

异丙酚复合瑞芬太尼支持喉镜TCI麻醉的临床研究

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼TCI麻醉用于声带息肉摘除术的麻醉效果.方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期声带息肉摘除术患者40例,随机分为2组,A组为TCI麻醉组,以异丙酚复合瑞芬太尼TCI维持,B组为静吸复合麻醉组,以七氟醚吸入维持.2组均采用同一方法诱导,行气管插管.观察记录麻醉诱导前(T1)、插管即刻(T2)、置入支撑喉镜时(T3)、置入喉镜后3 min(T4)、取出喉镜时(T5),各时间点的收缩压、舒张压、心率、BIS值的变化,记录自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间.结果:A组置入支撑喉镜时、置入喉镜后3 min收缩压、舒张压、心率变化无统计学意义,而B组的收缩压、舒张压、心率变化较大;A组自主呼吸恢复时间、拔管、完全清醒时间明显短于B组(P＜0.05).A组术后恶心、呕吐、躁动例数明显少于B组(P＜0.05).结论:异丙酚复合瑞芬太尼TCI麻醉可以有效抑制置入支撑喉镜时引起的血流动力学变化,苏醒迅速,副作用少,在声带息肉手术维持中明显优于七氟醚.     

中药雾化治疗声带小结疗效观察

声带小结是喉部常见的良性病变,可见于任何年龄,过度用嗓音,错误发高音是造成本病的重要原因。我科自2004年4月至2006年3月试用自制中药雾化剂超声雾化吸入治疗声带小结50例,通过对照及随诊观察效果良好,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组100例声带小结门诊患者,男48例,女52例,年龄19~64岁,病程2个月~3年,病变位于声带前1/3处。主要症状:反复声嘶,且逐渐加重,严重影响正常工作、学习。将100例患者采用随机对照的分组方法分为两组,治疗组50例为中药雾化组,对照组50例为生理盐水加庆大霉素加地塞米松治疗。两组患者的年龄、病程比较,经…     

一种喉部疾病口语声诊断新方法

本文提出了声带的三质量块模型,并应用这模型模拟病噪产生的嘶哑语声,这些嘶声包括有声带闭合不全,声带小结,声带麻痹,喉炎,声带淀粉样变和声门癌等十六种典型情况。采用快速傅里叶变换,线性预测,倒谱技术和离荼余弦变换等分析各类喉病引起的嘶哑语声,实验结果表明声带模型分析法是喉病诊断的一种有效方法。