宁夏县级公立医院利益相关者补偿机制研究

目的 通过对公立医院运行中各利益相关者之间博弈情况的分析,探讨更为合理、有效的公立医院补偿机制,为公立医院改革提供政策建议。方法 采用定量数据收集方法、多维细分法、博弈均衡分析法及描述性分析方法。结果 根据公立医院补偿主要利益相关者政府、医疗保险机构、医疗卫生服务需方和公立医院的情况,构建和测算出6种补偿模型。结论 结合公立医院利益相关者情况实施公立医院新型补偿模型。     

基因利益的博弈

尽管在我们人类看来,夫妻应该和睦融洽,但在自然界,雌雄双方对于各自遗传利益的争夺却存在于每一段甜蜜的“爱情”背后。最终,“伴侣”之间出现了许许多多独特的繁殖模式,这让我们不由得感叹大自然的神奇。谁来抚育后代?人类恪守的一夫一妻制、双方共同抚育子嗣的家庭模式,在自然界中并不流行。许多动物是独居的,雌雄的结合仅仅是为了繁殖后代,而并不一起生活。即使在狮子、狼和黑猩猩等群居动物中,一起繁殖的     

生态脆弱区贫困与生态环境的博弈分析

生态脆弱区既是生态环境破坏最典型、最强烈的区域,也是贫困问题最集中的区域。然而,实践中试图摆脱"贫困陷阱"的成功案例并不多见。其中一个重要原因是鲜有协同生态保护与扶贫的研究,尤其是忽视了不同利益主体的相互作用过程与机制。从博弈论的视角,探讨生态脆弱区不同利益主体的两组核心博弈,即政府与民众以及政府与企业的博弈。研究发现,扶贫与生态环境保护相互作用过程事实上就是协调不同利益主体的目标与利益的博弈过程,博弈结果一定程度上决定了扶贫的效果以及生态环境保护的效应。研究为深入理解贫困与生态环境相互作用的过程与机制提供一个理论分析框架,并为中国生态脆弱区可持续发展实践提供有益借鉴。     

公立医院治理制度改革的利益相关者识别分析

目的 准确识别公立医院治理制度变革涉及的各利益相关者,厘清各方之间的关系和地位,推进公立医院治理制度改革。方法 采用文献综述法、政策法规分析法和专家访谈法,采访地方行政官员、医院管理者和临床医生等共15人,列举分析各个利益相关者的类型和改革中的职权变化。结果 公立医院治理制度改革涉及14个利益相关者,改革的推进会导致各利益相关方工作量的增加或权益的减少,改革比较复杂,难度较大。结论 利益相关者在公立医院治理制度改革中的力量不容小觑,行政决策首脑必须明确改革的方向,描绘清晰的愿景,设立权威联系人,建立联动机制,设立改革专项经费,补偿各利益相关者的额外劳务,才能保证改革的可行性。     

利益相关主体医疗风险分担机制的探讨

随着科技的快速发展和信息的扁平化,人类社会的各种风险在不断扩大,个体承担风险的程度是有限的,利益相关主体的合理化分担是保证风险化解的基础。医学作为一门不精确的科学,接近真理和无法穷尽真理是客观事实,作为探索医学真理的利益相关主体的患者、医疗工作者、医院和政府,单一分担医疗风险是不合理的,只有按照相关的规则共同分担,才能保证医学科学的进步和发展。     

基于多元利益团体的公立医院补偿现状及策略研究

通过了解政府、保险机构、医院、患者四个主要利益团体在医疗体制改革中的损益情况,分析公立医院目前补偿机制中存在的主要问题,提出公立医院的补偿必须基于多元利益团体的视角,构建政府、社会、市场3个层面的全程、动态的补偿体系。     

利益相关者视角下的远程医疗发展策略研究

远程医疗是一个多维的复杂的系统,它涉及众多不同利益主体,包括政府、各级卫生行政部门、医院、医生、患者和软硬件企业等。本研究依据利益相关者理论,首先将远程医疗利益相关者进行分类,然后分析他们的利益诉求,最后提出促进远程医疗发展的有效策略。     

基于土地多功能的黄土丘陵沟壑区生态保护与发展情景评估及多主体模拟

黄土高原丘陵沟壑区生态环境脆弱,近几十年生态保护工程的实施带来显著的生态恢复效果,也对农户的生计策略与区域粮食安全产生了影响。刻画生态脆弱区人-地系统复杂响应过程,可以为区域可持续的土地利用管理模式提供依据。研究从土地多功能出发,着眼于黄土丘陵沟壑区河谷川地、梁峁区域、黄土塬地、土石山地以及城郊区域等不同的典型地貌类型与代表区域,采用多层次利益相关者参与式的评估框架,以农户的耕地利用行为及生态工程影响与未来发展为切入点,设置惯性发展情景、发展优先兼顾生态情景、农业优先兼顾生态情景以及生态优先兼顾发展情景,构建多智能体模型对区域土地利用与土地多功能的时空变化开展模拟。主要结果表明：(1)生态优先兼顾发展情景综合影响最高且对各维度影响相对均衡,而农业优先兼顾生态情景对区域土地的经济维度的功能和社会维度具有更为明显的提升效应;(2)根据土地多功能空间变化模拟结果,区域土地利用破碎化明显且耕地的撂荒对全域土地多功能均表现出明显的限制作用,农业优先兼顾生态情景中土地功能发生下降的面积最少;(3)发生土地功能下降的区域主要分布在土地质量较差、坡度处于5—15°范围内、地形起伏度较大以及距离道路较远...     

县级医院取消药品加成政策分析

在对两试点地区县级医院取消药品加成现状总结的基础上,运用利益相关者理论分析县级医院取消药品加成后各利益相关方的改变,得出县级医院取消药品加成后可能产生的负性影响以及若想取得较好的改革效果所应具备的配套措施,为各地县级医院实施取消药品加成改革提供政策建议。     

芜湖药品福利管理模式的利益集团分析

利用利益相关者理论分析芜湖实行的“慢病PBM(Pharmacy Benefit Management）”模式中的各方利益者。其中主要的利益相关者是PBM公司,老年慢性病患者,社区卫生服务中心,次要利益相关者是社保部门和药品流通企业,外部利益相关者是医院药房,社区药房和药品生产企业。对其支持的利益相关者有PBM公司,社区卫生服务中心,老年慢性病患者以及社保部门。而医院药房,社会药房和药品流通产业反对该模式的实施。