锂盐的作用机制及临床应用研究进展

锂是人体内的一种微量元素且以化合物的形式广泛存在于自然界。作为一种古老的治疗精神疾病方面的药物,锂盐被用来治疗双相情感障碍已超过60年,而现在锂盐在临床上表现出来的新应用已经越来越引起医学界的广泛重视。现代研究表明,锂盐是一种强大的糖原合成酶激酶-3(GSK-3β)抑制剂,锂盐除对脑细胞过度活动起抑制作用外,还具有营养神经和保护神经、抗炎、抗氧化、抗癌、免疫调节以及对甲状腺功能亢进的治疗作用。锂盐化学结构相对简单,而且目前人们对锂盐的使用经验及对锂离子的血药浓度监测手段已日趋成熟,所以锂盐具有相当好的临床应用前景,未来更进一步加大对锂盐的临床应用及作用机制的研究力度。现就锂盐新发现的作用机制及临床应用作一综述。     

一个以前列腺特异抗原密度和穿刺评分为基础的中国人群中前列腺癌根治术后病理升级预测模型的建立

目的：分析前列腺癌根治术后病理得分较穿刺得分增加的原因，并建立一个可以预测中国人群中前列腺癌根治术后病理升 级的模型。方法：以2008 年8 月至2013 年12 月在我院泌尿科行前列腺癌根治性切除术的264例患者的临床资料为基础，根据 术前和术后患者病理得分的变化将其分为升级组和未升级组。运用单因素和多因素logistic 回归分析病理升级的原因，并通过多 因素回归系数建立预测病理升级的诺模图。结果：264 例患者中，共238 例最终纳入统计分析，多因素logistic 回归分析显示前列 腺特异抗原密度(0R=3.854，P=0.001 )和穿刺Gleason(≤ 6)评分是中国人群中前列腺癌根治术后病理升级的独立危险因素。前列腺 特异抗原密度和穿刺得分的ROC 最佳截断取值为0.37 ng/ml 2和8 分。运用上述两个变量建立了一个可用于预测病理升级的诺 模图。结论：前列腺特异抗原密度和穿刺Gleason 评分是预测中国人群中前列腺癌根治术后病理升级的独立危险因素，本研究所 得的诺模图可以很好地预测前列腺癌根治术后的病理升级。     

关于抗栓酶临床应用中统一标准的建议

蝮蛇抗栓酶已在临床广泛应用十余年。治疗病例已达数十万例.但各家选择病例的标准及疗效评价的标准都不一致,观察方法也各行其是,评价结果有同有异,国内外广大医学界对其疗效的确切程度难以作出科学和合理的评价,这也是当前各种抗凝溶栓剂临床研究中共同存在的问题。     

婴儿霉菌性肠炎60例临床分析

临床上广泛使用杭生素、激素及免疫抑制剂、以及社会种种原因如 :环境、食品污染等 ,婴儿霉菌性肠炎发病率明显增高。我院自 1998年 1月至 1999年 8月根据临床表现及实验室检查证实为霉菌性肠炎 6 0例患婴作一分析。1　材料与方法1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 2～ 6个月 37例 ,占 6 1.7%,2～ 12个月 2 3例 ,占 38.3%;病程 2～ 4周 38例 ,占 6 3.3%,4～ 6周 16例 ,占 2 6 .6 %,6～ 8周 6例 ,占 10 %。人工喂养 2 0例。1.2　临床表现和体征　症状表现 :腹泻 6 0例 (10 0 %) ,腹胀40例 (6 6 %) ,食欲差 32例 (5 3.3%) ,肛周红 42例 …     

“五师”服务临床工作模式的探索与实践

为充分体现“以病人为中心”的服务理念，在国内率先提出“五师”服务临床，推崇医师、护士、临床药师、心理咨询师、营养治疗师联合为临床为患者服务的工作模式，全方位提高医疗质量。     

《自然-医学》：罗格列酮可增加食物摄取量

罗格列酮是一种治疗Ⅱ型糖尿病的药物，但最近因对心脏的副作用而在临床应用中被限制。研究人员如今发现，通过在大脑中的作用，这种药物能增加食物的摄取量并提高肝脏的新陈代谢功能。研究论文发表在《自然-医学》上。     

利用Ecopath模型评价鲢鳙放养对千岛湖生态系统的影响

“保水渔业”是中国控制"水华"暴发等生态灾变的措施之一，其结果存在较大的不确定性。在浙江省的新安江水库（千岛湖），"保水渔业"的实施带来了水质改善和渔业增产的双重效果。但在生态系统自组织层面，这种人工干预手段引起的生态系统结构化效应的研究，尚未真正展开。基于2008-2010年千岛湖的生态和渔业资源调查数据，应用EwE （V6.6）构建了2010年千岛湖生态系统的Ecopath模型，并将其与2004和2016年的模型进行对照，分析了千岛湖生态系统在鲢、鳙鱼放养下的变化。千岛湖生态系统在3个年份均为4个整合营养级，营养能流分布成典型的金字塔型，且营养流总量中流向碎屑的占比很大，营养级Ⅰ、Ⅱ的能量被利用得不够充分；除鲢、鳙鱼外大部分鱼类的生物量逐渐下降，浮游植物和碎屑的生物量增多；系统的初级生产力和规模得到了一定提升，但总体的能量转换效率有所降低。在一些和系统成熟度、复原力和稳定性密切相关的参数方面，总初级生产量/总呼吸量增加，Finn氏循环指数和Finn氏平均路径长度逐渐降低，3个年份的连接指数（CI）分别为0.223、0.219、0.263，系统杂食指数（SOI）分别为0.087、0.102和0.131。研究分析表明，长期的鲢、鳙鱼放养使千岛湖的食物网结构发生了较大的变动，生态系统的营养交互关系不够复杂，成熟度和稳定性有所下降。千岛湖作为一个由水库发展而来的淡水水体，食物网关系本身就较为简单。因此，未来需要避免过多的人为干扰，并基于生态学原理更系统地进行修复工作。