锂盐的作用机制及临床应用研究进展

锂是人体内的一种微量元素且以化合物的形式广泛存在于自然界。作为一种古老的治疗精神疾病方面的药物,锂盐被用来治疗双相情感障碍已超过60年,而现在锂盐在临床上表现出来的新应用已经越来越引起医学界的广泛重视。现代研究表明,锂盐是一种强大的糖原合成酶激酶-3(GSK-3β)抑制剂,锂盐除对脑细胞过度活动起抑制作用外,还具有营养神经和保护神经、抗炎、抗氧化、抗癌、免疫调节以及对甲状腺功能亢进的治疗作用。锂盐化学结构相对简单,而且目前人们对锂盐的使用经验及对锂离子的血药浓度监测手段已日趋成熟,所以锂盐具有相当好的临床应用前景,未来更进一步加大对锂盐的临床应用及作用机制的研究力度。现就锂盐新发现的作用机制及临床应用作一综述。     

阴道镜直视宫颈多点活检与传统宫颈活检在宫颈疾病诊断中的应用价值比较

目的:探讨阴道镜直视宫颈多点活检与传统宫颈活检对宫颈疾病诊断的临床应用及影响因素研究。方法:选择2015年5月至2016年3月我院妇科收治的宫颈疾病患者86例,按照随机数表法,将患者分为对照组和研究组,每组43例。对照组患者进行常规的宫颈活检,研究组患者采用阴道镜直视宫颈多点活检。对比两种检查方法与病理检查结果的检出率,并比较两种检查方法的漏诊率,另外考察影响阴道镜直视宫颈多点活检漏诊率的相关因素。结果:与病理检查结果相比,除宫颈炎和宫颈癌外,研究组对其他类型宫颈疾病的检出率及总检出率明显高于对照组(P0.05);除宫颈癌外,研究组对各种宫颈疾病的漏诊率与对照组相比明显下降(P0.05);年龄超过50岁,高级别的CIN类型、标本个数的减少及宫颈微小病变都可能升高阴道镜直视宫颈多点活检漏诊率。结论:与传统宫颈活检相比,阴道镜直视宫颈多点活检对宫颈疾病的诊断具有较高的诊断率,并且漏诊率较低,可以适当增加活检的样本个数来降低漏诊率,从而尽早发现并进行有效治疗,值得在临床上推广应用。     

诱导多能干细胞技术在药物研发领域中的前景

由于基础研究环境和临床环境之间存在的转化差异,使得药物在临床阶段取得成功仍然具有挑战性。诱导多能干(iPS)细胞的诞生为药物研发领域带来了新的希望,使研究者能在体外人性化各种药理学和毒理学模型。人iPS衍生细胞的可获得性,特别是可以定向分化成特定的功能性细胞、组织和器官,一方面为疾病机制研究与细胞治疗提供了全新的途径。另一方面,转化研究中的生物标记物提供了评估临床前基础研究环境和临床环境下毒理学及药理学影响的可衡量的指标,而iPS细胞给生物标记物的研究带来了全新的思路。从转化研究的角度概述了基于iPS细胞药物发现的现行策略,阐明了iPS细胞的潜力以及生物标志物在药物发现和发展整个过程中的作用,突出在该领域有待改进的地方,以期为进一步相关性研究提供一定参考,为新药研发提供新的思路与方法。     

标准化病人在呼吸内科临床诊断基本技能教学效果观察

目的探讨标准化病人(SP)在呼吸内科临床诊断基本技能的教学效果。方法选取我院在呼吸内科轮转实习医师100名,随机分为实验组和对照组各50名。实验组应用SP进行培训教学,对照组采用常规培训方式教学,并对两组基本技能教学质量进行比较。结果实验组在病史采集、体格检查以及病历书写方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论标准化病人有助于提高呼吸内科临床诊断基本技能教学质量。     

血液透析滤过治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床观察

目的分析血液透析滤过治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选取2015年1月~2017年2月我院收治的维持性血液透析顽固性高血压患者46例,随机分为对照组与研究组,每组23例。对照组行常规血液透析治疗,研究组采用血液透析滤过方式,观察比较两组患者治疗前后的血压、血浆RA水平及AngII水平变化情况。结果治疗后,研究组的收缩压与舒张压均明显低于对照组(P0.05),血浆RA、AngII水平亦明显低于对照组(P0.05)。结论血液透析滤过治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的效果显著,值得临床推广应用。     

氨溴索佐治新生儿吸入性肺炎的临床疗效观察

目的观察氨溴索佐治新生儿吸入性肺炎的临床疗效。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的新生儿吸入性肺炎患儿88例为研究对象,根据患儿出生时间先后顺序分为对照组和观察组,每组44例。对照组患儿采用保暖、清理呼吸道、氧疗、抗感染等常规治疗方法,观察组患儿在常规治疗的基础上加氨溴索治疗,并对两组患儿的治疗总有效率、体征改善时间、住院时间、不良反应发生情况等进行比较分析。结果观察组患儿的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%;观察组患儿呼吸困难、紫绀、口吐泡沫、肺部啰音等症状体征改善时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论氨溴索佐治新生儿吸入性肺炎的临床疗效良好,可促进患儿临床体征快速改善,且无药物不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

关于抗栓酶临床应用中统一标准的建议

蝮蛇抗栓酶已在临床广泛应用十余年。治疗病例已达数十万例.但各家选择病例的标准及疗效评价的标准都不一致,观察方法也各行其是,评价结果有同有异,国内外广大医学界对其疗效的确切程度难以作出科学和合理的评价,这也是当前各种抗凝溶栓剂临床研究中共同存在的问题。     

甲板甲床部分切除联合苯酚烧灼术治疗嵌甲症的临床研究

目的:探讨甲板甲床部分切除联合苯酚烧灼术治疗嵌甲症的临床疗效。方法:选择武汉市中心医院2004年10月至2013年5月收治的115例148趾拇趾嵌甲进行研究。以2004年10月至2007年12月的患者53例(67趾)作为对照组行单纯甲板甲床部分切除术治疗,2008年1月至2013年5月的患者62例(81趾)作为观察组行甲板甲床部分切除联合苯酚烧灼术治疗。对比两组患者的出血、疼痛缓解和康复时间,了解一年后患者复发情况及满意度。结果:148趾手术伤口均一期愈合,观察组病例术后出血时间、疼痛缓解时间(1.85±0.42天、13.25±2.17小时)较对照组(2.69±0.53天、21.54±2.56小时)低,但术后恢复时间(11.32±2.37天)较对照组(8.93±2.06天)长,差异均有统计学意义(P0.05),观察组和对照组的复发率及总体满意率分别为6.15%、12.5%及97.06%、91.07%,两组差异并无统计学意义(P0.05)。结论:甲板甲床部分切除联合苯酚烧灼术治疗嵌甲症与单纯甲板甲床部分切除术的疗效相当,但可显著减少患者痛苦。     

中性粒细胞-淋巴细胞比率与老年NSCLC患者临床病理及预后的相关性分析

目的:研究中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)与老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理及预后的相关性分析。方法:回顾性分析我院收治的68例老年NSCLC患者的临床病理资料。根据化疗前NLR分为低NLR组(2.95)、高NLR组(≥2.95)。比较两组患者临床病理特点及无病生存期(DFS),并分析预后的影响因素。结果:与低NLR组比较,高NLR组临床分期Ⅳ期、吸烟及淋巴转移的比例更大(P0.05),而两组间年龄、性别、病理类型及合并症比较差异均无统计学意义(P0.05)。低NLR组中位DFS为7.2个月(95%CI:5.9~8.4),显著高于高NLR组中位DFS 6.7个月(95%CI:5.4~7.9)(P0.05)。淋巴转移、NLR是老年NSCLC患者DFS的独立危险因素,而年龄、化疗次数则是独立保护因素(P0.05)。结论:NLR与老年NSCLC患者的临床分期和淋巴结转移有明显相关性,并可作为预后评估参考指标之一。     

婴儿霉菌性肠炎60例临床分析

临床上广泛使用杭生素、激素及免疫抑制剂、以及社会种种原因如 :环境、食品污染等 ,婴儿霉菌性肠炎发病率明显增高。我院自 1998年 1月至 1999年 8月根据临床表现及实验室检查证实为霉菌性肠炎 6 0例患婴作一分析。1　材料与方法1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 2～ 6个月 37例 ,占 6 1.7%,2～ 12个月 2 3例 ,占 38.3%;病程 2～ 4周 38例 ,占 6 3.3%,4～ 6周 16例 ,占 2 6 .6 %,6～ 8周 6例 ,占 10 %。人工喂养 2 0例。1.2　临床表现和体征　症状表现 :腹泻 6 0例 (10 0 %) ,腹胀40例 (6 6 %) ,食欲差 32例 (5 3.3%) ,肛周红 42例 …