脑梗死患者颈动脉的彩色多普勒超声观察分析

为了观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化的特点，探讨彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉的临床意义，本文对临床已经确诊的66例脑梗死患者做双侧颈动脉彩色多普勒超声检测，并对检测到的资料进行分析。  

老年高血压患者的动态脉压与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系研究

目的：探讨老年高血压患者的动态脉压fPP）与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系。方法：选取2010年5月至2013年6月在我院就诊的老年性高血压病患者328例，168例单纯性老年高血压患者设为高血压组，160例合并有冠心病的老年性高血压患者设为高血压合并冠心病组。根据厚度（IMT）是否增大将高血压组分为IMT增厚组94例和IMT正常组74例。对动态血压及颈动脉IMT进行测定。结果：与高血压组相比，高血压合并冠心病组的24hAPP、dPP、IlPP等指标以及24hASBP、nSBP等指标均显著提高；而24hADBP、dDBP、nDBP等指标则明显下降；高血压合并冠心病组24hAPP≥60mmHg的发生率为57．50％，明显高于高血压组的39．29％；IMT增厚组患者的24hAPP、dPP及nPP水平均明显高于IMT正常组；≥60mmHg组共89例，IMT为1．14±0．23mm，明显高于〈60mmHg组79例的平均厚度0．93±0．12mm（P〈0．05）。结论：老年高血压患者的动态脉压在冠心病并发症及颈动脉粥样硬化预测方面具有显著的优越性。  

脑梗死患者内脂素和基质金属蛋白酶-9与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系

目的：探讨血清内脂素（Visfatin）72．基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化王囊￡块稳定性的关系和血清visfatin和MMP-9的相关性。方法：选择脑梗死患者70例，根据颈动脉粥样硬化斑块性质分为易损性斑块组（n=43）和非易损性斑块组（n=27），选取健康体检者30例作为对照组。测定血清Visfatin和MMP-9水平，并对二者间关系进行相关分析。结果：脑梗死伴颈动脉硬化组血清Visfatin、MMP-9水平高于正常对照组（P〈0．01）；易损性斑块组血清Visfatin和MMP．9水平高于非易损性斑块组，差异有统计学意义（P〈0．017）。外周血中的Visfatin水平与MMP-9呈正相关关系（r=0．643，P=0．000）。结论：在脑梗死患者中，血清Visfatin和MMP-9参与了颈动脉粥样硬化的病理生理过程，Visfatin和MMP-9升高可能与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的形成相关，Visfatin可通过调控MMP一9的分泌和活性从而改变斑块的易损性。  

脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨脑梗死患者血浆纤维蛋白原（Human Fibrinogen，Fro）水平的改变与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法：选取2009年5月-2012年6月入住解放军八一医院神经内科脑梗死患者508例。采用彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈内动脉颅外段（／ntemalcarotidartery，ICA）、总动脉（common carotid artery，CCA）、颈总动脉分叉处内一中膜厚度（Intima—medial Thickness，IMT）。评定标准：颈动脉IMT〉0．9toni或（和）颈动脉斑决定义为CAS。24h内将患者空腹静脉血送检，记录测定后的生化指标及№水平，记录吸烟史、糖尿痛、高血压病等病史，采用Logistic回归分析测定的相关危险因素对颈动脉粥样硬化的作用强度。结果：按FIB水平分组（FIB≤3g／L组、FIB〉3g／L组），Logistic回归分析显示FIB〉3g／L组的危险度为2．04，年龄、FIB水平、高血压病史及吸烟史对CAS有影响，差异有统计学意义（P〈0．05），其中FIB与CAS的相关性最强。结论：FIB水平与脑梗死患者CAS的发展密切相关，其作用可能强于其他的传统危险因素。  

不同性别间颈动脉粥样硬化相关危险因素差异的研究

目的:探讨中年人群中不同性别间颈动脉粥样硬化相关危险因素的差异。方法:将104例中年颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,其中男53例,女51例,比较两组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、超敏CRP(hs-CRP)的差异。结果:男性组BMI、TG、UA较女性组高,HDL-C、Lp(a)较女性组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有些颈动脉粥样硬化相关危险因素在不同性别中年人群中具有差异。  

瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:研究瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果。方法:将在本院接受治疗的250例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分成治疗组125例和对照组125例,治疗组服用瑞舒伐他汀10mg/晚,对照组行其他非瑞舒伐他汀药物治疗,进行为期6个月的观察对比。结果:治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著下降,高密度脂蛋白(HDL)水平显著升高(P<0.05),颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块面积变小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论:瑞舒伐他汀对降低血脂、减缓不稳定型心绞痛早期动脉粥样硬化、稳定斑块和预防脑血管疾病起到非常重要的作用。  

冠心病患者颈动脉粥样硬化与血管内皮功能的临床研究价值

目的:探讨颈动脉粥样硬化与血管内皮功能与冠心病患者的相关性。方法:选取114例冠心病患者(54例单支病变和60例多支病变)为观察组和60例健康体检者为对照组,对两组患者动脉粥样硬化及血管内皮功能进行分析。结果:观察组患者TC、TG、HDL及血糖水平均高于对照组,观察组LDL水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者颈动脉IMT、斑块积分及斑块数明显高于对照组(P<0.05),观察组FMD显著降低(P<0.05),多支病变组病变程度更严重(P<0.05)。结论:颈动脉粥样硬化与血管内皮功能可作为预测冠心病的重要指标,对预防和治疗冠心病具有重要意义。  

阿托伐他汀治疗高血压并颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的：观察阿托伐他汀治疗高血压并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选择高血压并颈动脉粥样硬化患者64例，按照自愿的原则分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给以阿托伐他汀治疗。治疗6个月后，比较两组患者血压、血脂及颈动脉斑块分级情况。结果：治疗6周后，两组患者在上述方面比较，差异均具有统计学意义，观察组优于对照组。结论：在高血压并颈动脉粥样硬化患者药物治疗过程中，应加行阿托伐他汀治疗，可提高临床疗效。  

阿托伐他汀治疗高血压并颈动脉粥样硬化的临床疗效观察

目的:观察阿托伐他汀治疗高血压并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选择高血压并颈动脉粥样硬化患者64例,按照自愿的原则分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给以阿托伐他汀治疗。治疗6个月后,比较两组患者血压、血脂及颈动脉斑块分级情况。结果:治疗6周后,两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义,观察组优于对照组。结论:在高血压并颈动脉粥样硬化患者药物治疗过程中,应加行阿托伐他汀治疗,可提高临床疗效。  

B超检测颈动脉粥样硬化与脑梗死相关性的研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化变化与脑梗死的关系.方法:选择我院2007年4月～2009年脑梗死患者103例作为观察组,同时选择本院同期住院非脑梗死患者51例作为对照组,彩色多普勒超声仪检测显示颈部动脉:经总动脉远端:颈内动脉起始部和颈动脉分叉处,观察血管解剖形态内膜情况有无斑块形成以及斑块的形态大小性质及管腔是否狭窄狭窄程度.结果:①两组患者内膜增厚发生率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;两组患者斑块形成发生率相比,差异有统计学意义,P＜0.05;②斑块发生在颈总动脉膨大部,占43.8%;发生在颈总动脉主干,占30.1%;发生在颈内动脉起始部13.6%;发生在颈内动脉主干,占6.8%;发生在椎动脉,占5.4%;③观察组和对照组在轻度狭窄发生率、中度狭窄发生率、重度狭窄发生率比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:颈动脉粥样硬化在一定程度上能够反映脑动脉粥样硬化的情况,与脑梗死的关系密切,是预测脑梗死风险的重要指标,早期发现颈动脉粥样硬化对预防脑梗死的发生有着重要意义.