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1.
目的:分析行冠状动脉介入操作后的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生造影剂肾病的相关性及危险因素.方法:收集我院心内科2011年9月至2012年3月共计325例使用造影剂威视派克对行介入操作的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,分析入选病例的基线资料和造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发病率,分组讨论CIN发生的相关危险因素.结果:325例行冠脉介入的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中有28例发生CIN(发病率为8,6%),高龄、合并高血压、2型糖尿病、左心收缩功能不全、eGFR<60mL/min/1.73m2、使用较高剂量造影剂(≥95mL)、诊断为急性冠脉综合征、存在冠脉病变的患者CIN发病率较高(P<0.05).logistic回归分析显示高血压(RR=5.11,P=0.036),诊断急性冠脉综合征(RR=2.67,P=0.049),eGFR<60mL/min/1.73m2(RR=6.50,P=0.003)是CIN发病的危险因素.结论:高龄,高血压,2型糖尿病,左心收缩功能不全,eGFR<60mL/min/1.73m2及造影剂剂量较大,诊断急性冠脉综合征,存在冠脉病变等高危因素的患者CIN发病率高.高血压,诊断急性冠脉综合征,eGFR<60mL/min/1.73m2可能是CIN发生的危险因素.  相似文献
2.
目的评价预防造影剂肾病(CIN)不同口服水化时机选择的效果,为降低CIN发生率提供依据。方法运用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库以及中国生物医学文献数据库关于口服水化预防造影剂肾病的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2020年9月。由2名研究人员独立筛选文献、提取基本资料并根据Cochrane手册评价文献的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个CRT研究,1927例患者。Meta分析结果显示,术后6 h内定时定量饮水可降低CIN的发病率[RR=0.33,95%CI(0.20,0.54),P<0.01],同时定时定量饮水可减少尿潴留的发生[RR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.003]及胃部不适感[RR=0.57,95%CI(0.38,0.85),P=0.006]。结论有计划定时定量饮水进行水化疗法可降低造影剂肾病的发生率,减少了尿潴留的发生及胃部不适感。  相似文献
3.
随着造影剂在放射诊断技术和介入诊治技术中的应用日趋广泛,造影剂肾病(CIN)已成为一种不容忽视的医源性肾脏疾 病,是院内获得性急性肾衰竭的常见原因,且发病率和病死率逐年增加。造影剂肾病延长患者的住院时间,增加患者的医疗费用, 部分患者出现不可逆的肾功损害,存在很高的死亡风险。目前CIN 尚无有效的治疗方法,也无绝对有效的措施完全阻止该病的发 生,只能通过正确认识其危险因素、辨别高危患者并采取适当的预防措施来降低CIN患病风险,改善患者预后。目前已知的造影 剂肾病的危险因素包括已存在肾脏损害、糖尿病、高龄、使用高渗离子型造影剂等,预防措施也有一定的进展,水化、某些药物等 均有一定的预防作用。本文主要对造影剂肾病的危险因素及预防措施进行综述。  相似文献
4.
目的:对比等渗氯化钠水化、碳酸氢钠水化、大剂量他汀、小剂量他汀、大剂量他汀加等渗氯化钠水化五种干预方式对大鼠造影剂肾病的预防效果,探讨各自的优势及不足,为临床预防造影剂肾病提供可借鉴的方法。方法:选取SD大鼠105只,随机分为7组,每组15只。A组:均为肾功能正常的健康大鼠;B组:即对照组,未给予任何干预方法;L组:采用等渗氯化钠水化干预;T组:采用碳酸氢钠水化干预;S1纽:服用大荆量他汀;S2纽:服用小剂量他汀;(S1+L)纽:服用大剂量他汀加等渗氯化钠水化。干预48小时后测定各组大鼠的尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并与与未给予干预组进行比较。结果:①S1、S2、(S1+L)三组的BUN和cr水平均低于B组、L组及T组,差异具有统计学意义(P〈0.05);②S1组、s2组及(S1+L)组之间相互比较,BUN和Cr水平无明显差异(P〉0.05);③L组与T组之间比较BUN和Cr水平,差别无统计学意义(P〉0.05)。结论:他汀类药物预防造影剂肾病能够起到一定的作用,但其最终机制尚未明确,我们需在今后的临床实践中进一步研究证实。  相似文献
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