医院感染葡萄球菌菌种变迁与耐药性近况

目的：了解近9年来医院感染葡萄球菌菌种的变迁与近3年来葡萄球菌药状况。方法：1993年1月至2001年12月我院传染病科等13科室住院病人的各种标本采用血琼脂培养，所分离的葡萄球菌采用美国DADE公司生产的MICROSCAN WALKAY-40全自动微生物分析仪鉴定到种及其亚种。药敏试验药物有青霉素、苯唑西林、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林／克拉维酸（阿莫仙）、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星、氧氟沙星、利福平、万古霉素、红霉素、林可霉素、四环素、伊米配能／西司他丁（泰能）共18种。采用液体稀释法测定每株葡萄球菌对受试药物的最小抑菌浓度（MIC），操作按说明书进行。质控菌ATCC25923。依据新近NCCLS标准判读结果。结果：1993年至1998年分离的葡萄球菌中，金黄色葡萄球菌（金葡萄）占71.43%，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占28.57%，包括表皮葡萄球菌（表葡菌）、腐生葡萄球菌、里昂葡萄球菌和头状葡萄球菌4种。1999年至2001年分离的424株葡萄球菌中，金葡菌仅占29.01%,CNS增至13种，占70.995，以表葡菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌为主。近3年来分离的各种葡萄球菌甲氧西林耐药率在73.03%-100%之间，除对舒普深、复方新诺明、利福平和万古霉素较敏感外，对其余抗菌药物的耐药率均超过60％，以金葡菌、溶血葡萄球菌、松鼠葡萄球菌的耐药率为最高。MRS耐药率普遍高于MSS，且均呈多重耐药。5.42%(23/424)菌株万古霉素MIC＞16mg/L，除1株为MSCNS外，其余22株均为MRS。结论：3年来医院感染葡萄球菌菌种构成比发生了显著变化，以CNS为主。对抗菌药物呈多重耐药，部分菌株对万古霉素敏感性降低，应予警惕。  

侗族传统发酵肉的微生物特性

目的：对侗族传统发酵肉的微生物生态系的构成进行分析。方法：稀释平板法，结果：乳酸细菌在发酵30d达到最大值，4个处理的logCFU/g值均在8.2以上；280个MRS平板分离物中，米酒乳杆菌占37.91%，片球菌占20.71%。MSA平板培养物在发酵全过程中，均呈上升趋势；60d后，4个处理的logCFU/g值平均为5.5，增加了2.0；腐生葡萄球菌、肉葡萄球菌和木糖葡萄球菌是其优势菌群。酵母菌的数量在发酵过程中未见明显增加，发酵完毕，菌数的logCFU/g值在5.7左右，鉴定结果表明主要是德巴利酵母和球拟酵母。革兰阴性的肠细菌群发酵50d后，其logCFU/g值在2.0以下，结论：对发酵肉品微生态系的不断了解和肉品发酵技术不断完善，将为人们提供新颖、营养、安全的食品。  

高聚生研发历程述评及其用于癌症治疗的理论基础

高聚生是用金葡菌培养物制成的一种全新的抗癌产品，在国际上属首创；其有效成份经证实为含于其中的一种超级抗原，即金葡菌的C型肠毒素。本文介绍了高聚生的研发历程，并着重谈了该产品用于癌症治疗的理论基础，与国外研发中的同类产品比较，以及高聚生今后发展的展望。  

重症监护病房分离菌菌谱及其耐病性分析

目的了解重症监护病房(ICU)院内分离菌菌谱及细菌耐药情况，为临床防治院内感染提供依据。方法对汕头大学第一附属医院ICU 2000年1月～2003年12月所分离的细菌菌株、真菌及细菌耐药性进行回顾性调查。结果4年共分离获得菌株460株，分离菌仍以G^-菌为主．占57．4％．其次G^ 菌占27．2％，真菌占15．4％。G^ 分离率逐年增多，由2000年的20．7％上升到2003年的28．3％。G^-以肠杆菌属为主。G^ 菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主，耐甲氧西林葡萄球菌占G^ 的90．9%。真菌以白色念珠菌为主。前6位分别为金葡菌(13．7％)、肺炎克雷伯杆菌(12．6％)、埃希肠杆菌(11．5％)、白色念珠菌(10．4％)、产气肠杆菌(9．3％)和嗜麦芽窄食黄单胞菌(5．4％)。体外药敏试验显示主要分离菌均呈多重耐病特性。只有万古霉素对G^ 具有很强抗菌活性，敏感率达100％。结论该ICU院内分离菌仍以G菌为主．G^ 菌分离率逐年增多，金葡菌已上升到第1位。细菌呈多重耐药特性，耐甲氧西林葡萄球菌在G^ 菌中比例很高，应高度重视。掌握该地区、该科室常见分离菌菌谱及其耐药特性具有重要意义。  

应用微量热法构建限制性条件下微生物生长模型

用微量热计测定了金黄色和白色葡萄球菌在给定条件下生长的热谱图，按限制性条件下微生物生长的模型进行了数学处理，得出了比生长速率．还测定了在不同温度和不同酸度下的热谱曲线，确定了最适生长温度和酸度。  

罗氏沼虾肌肉白浊病病原研究

从患白浊病的罗氏沼虾虾苗病灶分离到10多株菌株，其中一株经人工感染证实为病原菌，经ATB Expression自动细菌鉴定仪测试，为木糖葡萄球菌，其主要特性为拟球状（直径0.8-1.1μm），革兰氏阳性，无鞭毛，无荚膜，不产生芽孢，发酵葡萄糖、果糖、麦芽糖、乳糖、海藻糖、阿拉伯糖、蔗糖及甘露醇产酸，β-半乳糖甘酶、过氧化氢酶及脲酶阳性，氧化酶，血浆凝固醇、V-P反应，精氨酸双水解酶、鸟氨酸脱羧酶均为阴性。最适生长温度、盐度和pH值范围分别为28-37℃、0%-2%、6-9，对红霉素、卡那毒素、头孢氨苄及庆大霉素等药物敏感。  

凝固酶阴性葡萄球菌菌谱与药敏谱调查

目的了解中山大学附属第三医院临床分离凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的菌种构成与耐药性。方法采用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阳性菌药敏复合板进行菌种鉴定与药敏试验，nitrocefin法测定β-内酰胺酶。结果表皮葡萄球菌与溶血葡萄球菌共占CNS的70．4％；甲氧西林耐药株（MRCNS）与甲氧西林敏感株（MSCNS）各占77．8％、22．2％；药敏试验结果提示MRCNS仅对万古霉素、呋喃妥因敏感，MSCNS对大多数抗生素敏感，未检出万古霉素耐药与中介株；β-内酰胺酶在MRCNS、MSCNS中的检出率分别为91．7％、78．1％。结论临床分离的CNS以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主，MRCNS多重耐药现象严重，宜密切监测CNS的分离状况与耐药性，并严格限制万古霉素在临床上的应用，以避免耐万古霉素CNS的出现与流行。  

MRSA和MRCNS院内分布调查

对１６３７ 人（ 件） 次医、护人员手及护理工作台和病房床头桌进行了金黄色葡萄球菌（ＳＡ） 、凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ） 、耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌（ ＭＲＳＡ） 及耐甲氧苯青霉素凝固酶阴性葡萄球菌（ ＭＲＣＮＳ） 的分布调查。结果表明，四种标本上ＳＡ 携带率分别为４．５ ％ 、３．１ ％ 、３．０ ％ 和６．１ ％ ；ＣＮＳ 携带率分别是３１．３ ％ 、３７．７ ％ 、３７．６ ％ 和４３．４ ％ 。而四种标本上ＭＲＳＡ 占检出ＳＡ 的百分率分别是２６．２ ％ 、２４．３ ％ 、２３．０ ％ 、３１．８ ％ ；ＭＲＣＮＳ占检出ＣＮＳ的百分率分别是２８．１ ％ 、２７．６ ％ 、２２．０ ％ 、３４．８ ％ 。所检出的ＭＲＳＡ 和ＭＲＣＮＳ对１４ 种抗生素的耐药性较ＳＡ 和ＣＮＳ都高。鉴于ＭＲＳＡ 和ＭＲＣＮＳ在医院环境中的分布，注意医护人员手及工作环境的清洁和消毒，是切断该类菌交叉感染的有效途径。  

宣威火腿成熟产品中主要微生物菌相构成分析

目的 :了解宣威火腿成熟产品中的微生物菌相构成 ,探讨微生物在宣威火腿中所起的作用。方法 :采用选择性培养基对宣威火腿成熟产品中的主要微生物菌相进行分离和计数。结果 :与发酵香肠不同 ,宣威火腿中的优势菌群为葡萄球菌和微球菌、霉菌 ,它们的数量在火腿表面均达到了 10 6 CFU/ g以上 ,而乳酸菌及肠杆菌、肠球菌的数量均明显低于优势菌群 (P<0 .0 1)。结论 :耐盐性的葡萄球菌和微球菌的代谢活动以及火腿表面大量霉菌的生长是宣威火腿独特风味形成的基础。  

茶多酚对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌机理

以革兰氏阳性的金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性的铜绿假单胞菌为试验菌, 通过测定茶多酚与两种菌作用前后细菌培养液的电导率和可溶性总糖的变化, 以及菌体在磷代谢和蛋白质表达方面的变化, 初步阐明了茶多酚对这两种菌的抑菌机理。研究结果表明, 茶多酚对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均有抑菌活性, 但对金黄色葡萄球菌的抑菌活性更强。经茶多酚处理后, 细菌培养液的电导率和总糖浓度均增大, 表明了茶多酚可破坏细胞膜的结构、导致细胞通透性增加, 进而使细胞内容物外泄。另一方面, 经茶多酚处理后的两种菌对磷的消耗量降低, 以致严重影响了核酸、磷脂等细胞重要成分的合成以及能量代谢; 通过SDS-PAGE分析, 证实茶多酚可以阻碍细菌蛋白质的正常表达, 以致影响其细胞的结构组成以及酶的催化活性, 最终导致细菌正常生理功能的丧失。