DE-3L型妇产科电脑综合治疗仪用于产后的效果观察

目的探讨DE-3L型妇产科电脑综合治疗仪应用于产后泌乳与机体康复效果。方法将我院收治的231例顺产妇依据产后康复方式差异进行分组,治疗组采用DE-3L型妇产科电脑综合治疗仪治疗,对照组产后进行母乳喂养宣教联合盆底肌训练,比较两组产后泌乳、子宫复旧与恶露量及盆底组织康复情况。结果治疗组促泌乳、子宫复旧与恶露量减少及盆底肌肉肌力恢复情况均明显优于对照组(P0.05)。结论 DE-3L型妇产科电脑综合治疗仪可有效促进产妇产后泌乳、恶露排出与盆底组织的康复,值得临床应用。  

压力性尿失禁动物模型尿道功能和盆底肌力的比较

目的:比较不同压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)动物模型在尿流动力学和盆底肌力方面的差异,以寻求最能模拟SUI的动物模型。方法:取64只大鼠随机均分为阴道扩张模型组(vaginal distension,VD)和阴部神经压榨模型组(pudendal nerve crush,PNC)和阴部神经切断模型组(pudendal nerve transection,PNT)以及VD+PNC造模组4组,每组16只,另取4只大鼠作为正常对照组。造模后第2天,所有大鼠行喷嚏试验。造模后第4天、第10天、3周、6周,测定尿流动力学和盆底肌力。正常对照组大鼠在喷嚏试验后进行尿流动力学和盆底肌力测定。结果:喷嚏实验结果显示正常对照组未观察到阳性大鼠(0/4),各模型组喷嚏试验结果阳性率均显著高于正常对照组(P0.05)。动力学检测显示:与正常组(40.3±3.4 cm H_2O)相比,VD组在造模后4d的LPP值显著降低(P0.05),而造模后10d、3周和6周时的LPP值无统计学差异(P0.05);PNC组和PNC+VD组在造模后4d、10d、3周时的LPP值均显著降低(P0.05),而在造模后6周时无统计学差异(P0.05);PNT组在造模后4d、10d、3周和6周时的LPP值均显著降低(P0.05)。最大膀胱容量测定显示:与正常组(2.42±0.12 mL)相比,VD组在造模后10d的MBC值显著降低(P0.05),而造模后4d、3周和6周时无统计学差异(P0.05);PNC组在造模后10d、3周时显著降低(P0.05),而在造模后4d和6周时无统计学差异(P0.05);PNC+VD组和PNT组在造模后10d及3周和6周时均显著降低(P0.05),而在造模后4d时无统计学差异(P0.05)。盆底肌力测定结果显示:与正常组的耻尾肌肌力值(2.71±0.12 g/g)相比,VD组在造模后10d显著降低(P0.05),而造模后4d、3周和6周时无统计学差异(P0.05);PNC组在造模后10d、3周时显著降低(P0.05),而在造模后4d和6周时无统计学差异(P0.05);PNC+VD组和PNT在造模后10d及3周和6周时均显著降低(P0.05),而在造模后4d时无统计学差异(P0.05)。结论:VD、PNC、VD+PNC和PNT造模均能有效模拟出SUI发病中的盆底神经和肌肉损伤。其中,VD造模主要引起盆底肌的直接损伤,但其恢复较快。PNC和PNT造模则能损伤阴部神经并间接地造成盆底肌的失神经性萎缩,但PNT所造成的损伤较难恢复,不能有效地模拟SUI的自然修复过程。而VD+PNC造模则兼具VD和PNC两种造模方法的特点,能从多个层面模拟SUI的发病。因此,在实践中应根据实验研究的层面采用合适的动物模型。  

盆底肌力强度对产后压力性尿失禁发生的预测作用研究

目的：探讨盆底肌力强度对产后压力性尿失禁发生的预测作用。方法：2013 年4 月至2014 年3 月，随机抽取200 例在本院 产检和分娩的产妇，收集其临床资料，并在产后6 个月检测其盆底肌力强度，根据产妇是否有压力性尿失禁分为尿失禁组和非尿 失禁组，运用双变量分析、分类和回归树等统计方法，建立一个产后压力性尿失禁的预测模型。结果：尿失禁组和非尿失禁组在慢 性咳嗽、孕前已有尿失禁症状、孕期有新发尿失禁症状以及盆底肌力强度等4 项因素中有统计学差异（P＜0.05）；分类与回归树预 测模型提示盆底肌力强度小于等于35.5 cmH2O、孕前已有尿失禁症状、新生儿出生体重大于2988 g及孕期有新发尿失禁症状对 产后尿失禁有预测作用，其中盆底肌力强度的预测作用最显著。结论：根据预测模型筛选出产后压力性尿失禁的高危人群，及早 对其进行干预，对减少产后压力性尿失禁的发生率有一定的临床意义，而预测模型的构建还需进一步的研究和验证。  

电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁患者盆底肌力、尿流动力学和生活质量的影响

摘要 目的：探讨电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练对产后压力性尿失禁（SUI）患者盆底肌力、尿流动力学和生活质量的影响。方法：选取2019年6月~2021年11月期间于我院就诊的产后SUI患者109例，按照入院就诊奇偶顺序分为两组，其中对照组54例，接受Kegel盆底康复训练，研究组55例，接受电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练。对比两组疗效、漏尿量、尿失禁程度、盆底肌力、尿流动力学和生活质量。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。两组治疗后盆底肌肌力各指标（手测肌力和Ⅰ类肌纤维最大值、Ⅱ类肌纤维平均值）均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后漏尿量、尿失禁程度评分均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后尿流动力学相关指标[腹压漏尿点压（AL-PP）、最大尿流率（Qmax）和最大尿道闭合压力（MUCP）]均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后尿失禁生活质量量表（I-QOL）各维度（限制性行为、心理影响、社交活动受限）评分及总分均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：电针阴部神经刺激疗法联合Kegel盆底康复训练可有效改善产后SUI患者的盆底肌肌力和尿失禁情况，减少漏尿量，同时可促进尿流动力学恢复，进而提高患者的生活质量。