阶段性体位管理对甲状腺手术体位综合征及椎动脉血流动力学的影响

目的探讨阶段性体位管理对甲状腺手术体位综合征及椎动脉血流动力学的影响。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的甲状腺肿瘤患者91例,按掷币法分为两组,对照组45例行常规干预,实验组46例实施阶段性体位管理,观察比较两组患者体位综合征发生率与手术前后椎动脉血流动力学指标。结果实验组患者的手术体位综合征发生率为19.57%低于对照组的53.33%,术后两侧椎动脉血流量与平均血流速度均优于对照组(P0.05)。结论甲状腺手术患者行阶段性体位管理,可有效降低手术体位综合征发生率,优化椎动脉血流动力学指标,临床效果显著,值得推广应用。     

CYP3A5*3 基因多态性对癫痫患者卡马西平及其主要代谢物浓度的影响

背景:卡马西平(carbamazepine,CMZP)主要由CYP3A酶家族代谢,其代谢酶主要包括CYP3A5。本研究探讨了CYP3A5基因多态性与卡马西平血清浓度(CMZP)之间的关系,对个体化药物治疗的开展具有十分积极的意义。目的:CYP3A5*3的基因型可以影响CYP3A药物的药代动力学。本研究旨在评估CYP3A基因多态性对癫痫患者血清卡马西平稳态浓度及其代谢物水平的影响。方法:研究共纳入278例患者,检测个体卡马西平的血清浓度及CYP3A5基因型,并探讨CYP3A5基因型对卡马西平稳态血药浓度的影响。结果:根据基因型分为成CYP3A5表达组(CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3)和非表达组(CYP3A5*3/*3)两组。278例患者中120例为CYP3A5表达组,158例患者为CYP3A5非表达组。CYP3A5非表达组的总卡马西平剂量和剂量标准化后的卡马西平血清浓度均高于CYP3A5表达组(P=0.608和P=0.000)。CYP3A5表达组中卡马西平环氧化物浓度更高(P=0.000),但这两组间的血清药物浓度无显著差异(P=0.090)。结论:CYP3A5*3基因多态性与卡马西平的血清浓度之间有密切的关系。CYP3A5基因影响了卡马西平血药浓度水平和代谢过程,其可能是导致卡马西平在癫痫患者中个体变异的一个重要因素。     

8508例阴道分泌物革兰氏染色镜检结果分析

目的探讨女性阴道分泌物中滴虫、霉菌及线索细胞数量与女性年龄状况、阴道分泌物洁净度及阴道炎症状况的关系。方法将2015年6月~2016年7月我院收治的8508例妇科病患者的阴道分泌物进行常规检查和革兰氏染色镜检其滴虫、霉菌及线索细胞的情况。结果 8508例标本中,检出滴虫731例,霉菌1681例,线索细胞596例。其中滴虫、霉菌、线索细胞在育龄期女性中检出率较高,阴道清洁度在Ⅲ°和Ⅳ°的检出率明显较高;滴虫在WBC3+、WBC4+时检出率较高,霉菌在WBC2+、WBC3+时检出率较高,线索细胞在WBC10/HP时检出率较高。结论阴道分泌物中滴虫、霉菌及线索细胞检出率与女性年龄状况、阴道洁净度情况及阴道炎症状况有关。     

跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较及对术后足部功能和血清应激因子的影响

摘要 目的：对比外侧L形切口与跗骨窦切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效,并分析两种手术方式对术后足部功能和血清应激因子的影响。方法：选择2014年1月-2021年1月期间来我院接受治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折100例患者,根据手术方式的不同将患者分为A组（外侧L形切口钢板内固定,n=49）和B组（跗骨窦切口钢板内固定,n=51）,对比两组围术期指标、术后足部功能和血清应激因子变化情况,记录两组并发症发生情况。结果：B组的手术时间、切口长度、住院天数较A组短,术后引流量较A组少（P<0.05）,两组骨折愈合时间组间对比未见差异（P>0.05）。两组术后6个月Bohler角、Gissane角均扩大（P<0.05）。两组术后6个月视觉模拟评分法（VAS）评分下降,Maryland足功能评分升高（P<0.05）。两组术后7 d皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）水平升高（P<0.05）,B组术后7 d Cor、E水平低于A组（P<0.05）。B组的并发症发生率小于A组（P<0.05）。结论：与外侧L形切口钢板内固定治疗相比,经跗骨窦切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,应激程度轻,创伤小,术后足部功能恢复快,并发症发生率低。     

超声在女性压力性尿失禁与膀胱脱垂分型中的应用价值

目的探讨超声检查在女性压力性尿失禁与膀胱脱垂分型中的应用。方法将2016年1月～2017年12月我院接诊的50例前盆腔脱垂合并压力性尿失禁患者与50例单纯前盆腔脱垂患者分别纳入A组和B组,并选择同期在我院体检中心进行健康体检的50例女性纳入对照组,三组入选对象均接受会阴彩色多普勒超声检查,比较三组对象静息状态下膀胱尿道后角(PUA)、最大Valsalva状态下PUA、膀胱颈下降值、膀胱最低点下降值、尿道旋转角检测结果以及膀胱脱垂分型结果。结果 A、B两组患者静息状态下PUA、最大Valsalva状态下PUA、膀胱颈下降值、膀胱最低点下降值、尿道旋转角、膀胱尿道膨出检出率以及孤立性膀胱膨出检出率均与对照组有明显差异(均P0.05);A、B两组患者最大Valsalva状态下PUA、膀胱最低点下降值、尿道旋转角、膀胱尿道膨出检出率以及孤立性膀胱膨出检出率亦有明显差异(均P0.05)。结论不同膀胱脱垂分型盆底解剖结构改变差异明显,超声检查能够准确判断,其中膀胱尿道膨出与压力性尿失禁的发生有紧密联系。     

丹参川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

目的探讨阿替普酶联合丹参川芎嗪注射液静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能及血液流变学的影响。方法将97例急性脑梗死患者按抽签法分为两组,单药组48例给予阿替普酶静脉溶栓和常规治疗,联合组49例在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,治疗2周后,比较两组患者的临床疗效及血液流变学情况。结果治疗2周末,联合组患者的纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容血小板聚集率及乏力气短、半身不遂、脉细弱、口眼斜等症状评分均低于单药组。治疗总有效率高于单药组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿替普酶联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死能明显改善患者神经功能及血流动力学指标。     

彩色多普勒超声监测卵巢过度刺激综合征的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声监测卵巢过度刺激综合征的临床应用价值。方法选择2015年8月~2016年8月我院收治的70例卵巢过度刺激综合征患者为研究对象,根据诊断方法不同分为观察组和对照组各35例,其中观察组患者接受彩色多普勒超声诊断,对照组接受实验室检查,比较两组诊断准确率。结果观察组患者彩色多普勒超声诊断结果为轻度15例、中度10例、重度10例,随访6个月,妊娠成功率分别为100.00%、60.00%、50.00%。两组均以临床确诊结果为标准评价诊断准确率,观察组诊断准确率100.00%明显高于对照组的51.43%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声监测卵巢过度刺激综合征具有较高的临床应用价值,有利指导临床用药干预,提高了妊娠成功率,提高预后,值得推广使用。