乳腺癌人类表皮生长因子受体2表达与X线表现的相关性分析

目的：对比分析人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性和阴性乳腺癌X线特征,探讨乳腺癌X线征象与HER-2基因之间的相关性。方法：回顾性分析经手术病理确诊的1153例女性乳腺癌患者的X线表现,根据免疫组织化学结果分为HER-2阳性组（314例）和HER-2阴性组（839例）。对比分析两组乳腺癌肿块和钙化的X线特征,肿块主要分析形态、边界及边缘,钙化主要分析形状及分布形式,并对各项分析结果进行X2检验,P〈0.05为差异性有统计学意义。结果：HER-2阳性组乳腺癌较阴性组多表现为钙化（X2=42.528,P=0.001）,HER-2阴性组乳腺癌X线表现多为单纯肿块（389/839,X2=16.374,P=0.001）。星芒状肿块在HER-2阴性组比例较高（57/514,X2=5.912,P=0.015）,两组类圆形（P=0.480）、分叶状（P=0.111）、不规则形肿块（P=0.152）分布比例则无明显统计学差异。HER-2阳性组乳腺癌肿块边界多模糊不清（X2=8.319,P=0.004）,阴性组肿块边界多为部分清楚（X2=5.818,P=0.016）。HER-2阳性组乳腺癌钙化形态多表现为沙砾状（X2=8.955,P=0.001）、多形性和不定形（X2=7.137,P=0.001）,分布形式无明显统计学差异。结论：HER-2阳性乳腺癌X线表现钙化居多,且多为沙砾状、多形性和不定形钙化,肿块边界多模糊不清;HER-2阴性乳腺癌多表现为单纯肿块,边界多为部分清楚,星芒状肿块多见。     

甲型H1N1流感临床特征与诊疗研究

目的:探讨我国本土新型甲型H1N1流感临床特征和诊疗经验.方法:310例新型甲型H1N1流感确诊病例为对象,进行前瞻性临床诊治研究.结果:本组患者以青少年为主,主要症状体征包括发热(98.4％)、咳嗽(85.2％)、咽痛(60.3％)、咽部充血(96.1％)和扁桃体肿大(50.3％).总体预后良好.约20％患者在疾病初期白细胞降低.68.7％患者C-RP升高、75.8％患者血清铁降低.31.3％患者CK升高.危重患者可出现低钾血症.肺部炎症恢复滞后于临床症状恢复.年龄≤10岁和奥司他韦在起病48小时后服用是H1N1流感病毒清除延迟的独立影响因素(P＜0.01).结论:新型甲型H1N1流感发病以青少年为主,多数病情温和,C-反应蛋白和血清铁变化与病程相关,早期服用奥司他韦能较快清除病毒.     

颈动脉支架置入术后患者认知功能的变化及CT灌注成像技术的疗效评估价值研究

目的:探讨颈动脉狭窄患者在行颈动脉支架置入术后认知功能的变化情况,并分析CT灌注成像(CTP)对手术疗效的评估价值。方法:选取2015年10月到2018年3月在济宁医学院附属日照市人民医院接受治疗的颈动脉狭窄患者80例,其中有症状性颈动脉狭窄患者49例作为有症状组,无症状性颈动脉狭窄患者31例作为无症状组。所有患者均接受颈动脉支架置入手术及CTP检查,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状况量表(MMSE)、搭火柴测验(Stick Test)综合评价颈动脉狭窄患者的术前、术后1周、术后3个月、术后6个月认知功能的变化情况,比较有症状组和无症状组患者的CTP相对灌注参数。结果:术后1周,颈动脉狭窄患者的MoCA总分、视空间/执行能力、注意力、延迟回忆以及MMSE总分、Stick Test总分较术前有所降低(P0.05);术后3个月、术后6个月,颈动脉狭窄患者的MoCA总分、视空间/执行能力、注意力、延迟回忆以及MMSE总分、Stick Test总分较术前有所升高(P0.05)。术前,有症状组的相对血流达峰时间、相对平均通过时间长于无症状组,相对脑血流量低于无症状组(P0.05);术后1周,无症状组的相对血流达峰时间较术前有所缩短,且短于有症状组(P0.05);术后1周,有症状组的相对血流达峰时间、相对平均通过时间较术前有所缩短,相对脑血流量较术前有所升高(P0.05);两组术前、术后1周相对脑血容量比较均无统计学差异(P0.05)。结论:颈动脉支架置入术后患者会出现暂时的、可逆的认知功能恶化,但最终认知功能会得到明显的改善。CTP可发现异常的脑灌注情况,同时能够较好地评价颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄患者的疗效。     

肺硬化性血管瘤的CT表现及病理学分析

目的：回顾性分析肺硬化性血管瘤（PSH）的CT及病理学特点,提高对PSH的影像诊断水平。方法：收集2008年4月至2012年7月由病理证实的PSH共22例,女21例,男1例,年龄15-72岁,平均48岁。所有病例均行CT平扫,其中17例行CT增强扫描。影像学征象由两名资深胸部影像诊断医师共同讨论完成。结果：CT显示病变直径平均（3.0±1.3）cm,形状呈类球形15例（68%）,不规则形7例（32%）,所有病例均显示边缘光滑（100%）;平扫2例（9%）病灶内有斑点状钙化,1例呈混合磨玻璃影,其余19（86%）密度均匀,CT值为（35±7）HU;17例增强扫描中,10例显示均匀强化,7例呈明显不均匀或延迟强化,平均强化值约为（80±5）HU。结论：总结分析以下指标有助于对PSH的诊断：（1）女性患者,边缘光滑的类球形或卵圆形肺结节,周围无毛刺及卫星灶;（2）CT平扫密度较均匀,有时病灶呈磨玻璃影和内可见点状钙化,（3）增强扫描根据病灶大小可呈均匀强化或明显不均匀强化。     

脑缺血损伤后BMSCs移植及GAP-43表达在脑神经修复中的作用

目的:探讨大鼠脑缺血/再灌注损伤后骨髓间基质干细胞颅内移植及生长相关蛋白-43(GAP-43)表达在中枢神经再生中的作用机制.方法:成年健康雄性Wistar大鼠260只,随机分为对照组、假手术组各6只,再灌注组48只.再灌注组采用线栓法制备大鼠脑缺血/再灌注模型,根据缺血/再灌注时间细分为再灌注3h、8h、16h、24h、3d、7d、19d和21d 8个时间点各6只.缺血时间均为1h;细胞移植随机分为对照组和移植组各36只,移植时间细分为16h、24h、3d、7d、19d和21d 6个时间点各6只:跑台运动训练随机分为模型组和运动组各24只,训练时间细分为3d、7d、19d和21d4个时间点各6只;水迷宫试验随机分为对照组、再灌注组和康复组各24只,训练时间细分为3d、7d、19d和21d 4个时间点各6只.另4只大鼠作为细胞移植的供体.采用免疫组织化学方法检测TUNEL和GAP-43在皮层区、海马齿状回阳性细胞中的表达,用TTC法观察皮层及海马梗死灶的改变.按照Bederson评分标准进行神经行为检测及功能评分.结果:缺血/再灌注3h点TUNEL阳性细胞增加,24h点达高峰,21d时仍维持较高水平表达;GAP-43阳性细胞缺血/再灌注3h点在两区表达增加,19d点达高峰;21d时降至最低.梗死灶于再灌注8～16h点开始逐渐形成,3d点梗死面体积最大,随后梗死面积逐渐缩小,21d时恢复趋于正常.再灌注组缺血8h～16h点行为症状加重,24h～19d点症状逐渐改善,21d时症状恢复到正常水平.结论:脑缺血后骨髓间充质干细胞移植激发GAP-43特异性表达有效地促进了中枢神经再生,并介导了神经功能的恢复.     

乳腺癌HER2表达与乳腺X线及超声影像表现的相关性分析(英文)

目的:对比分析乳腺癌人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达阳性和阴性与乳腺癌的X线及超声影像表现的相关性。方法:对139例雌激素受体(oestrogen receptor ER)、孕激素受体(progesterone receptor PR)表达均阴性的乳腺癌患者术前行X线及超声形态学分析,术后标本测定癌细胞的人类表皮生长因子受体2(HER2)表达情况,比较并分析HER2+/ER-/PR-乳腺癌和HER2-/ER-/PR-乳腺癌影像学的特征性表现,在X线上主要分析:腺体致密度、及病变类型(肿块、钙化、结构紊乱)。其中肿块主要分析形状、边缘、大小;钙化主要分析形态、分布,在超声上主要分析:肿块边缘、有无强回声点、有无腋淋巴结转移,血流情况。结果:HER2+/ER-/PR-乳腺癌在X线上的特征性表现为单纯肿块(x2=8.067,P=0.005)或肿块伴钙化(x2=4.384,P=0.036),棒状、分枝状钙化(x2=5.723,P=0.017),簇状分布(x2=12.110,P=0.007),肿块直径多2cm(x2=4.933,P=0.026),而在腺体致密度、肿块边缘方面差异无统计学意义。超声的特征性表现为肿块伴钙化(x2=16.134,P0.001)、边界不清(x2=9.188,P=0.010)、伴腋下淋巴结转移(x2=5.210,P=0.022),血流方面差异无统计学意义。结论:HER2+/ER-/PR-乳腺癌影像学有特征性表现,X线常表现为单纯肿块或肿块伴钙化,棒状、分枝状钙化,簇状分布,肿块直径多2cm;超声常表现为低回声肿块、边界不清、其内可见点状强回声、常伴腋下淋巴结转移。