可预见性评估对老年住院患者危重病的构建评价分析

为了探讨可预见性评估在老年住院患者危重病中的构建效果,本研究选取2013年12月至2016年11月医院收治老年住院危重病患者70例,对照组采用常规方法护理,观察组采用可预见性评估护理,观察两组在患者出现危机状况时的抢救时间,并采用SF-36生活质量量表对两组治疗前、后生活质量进行评估,同时也比较了两组的预后情况。研究发现对患者进行可预见性评估后抢救等待时间、抢救时间、检查时间及住院时间,均少于常规护理组(p0.05);可预见性评估护理组的SF-36生活质量评分,均显著高于常规护理组;可预见性评估护理组的好转离院率,显著高于常规护理组;观察组急症留观、收入ICU及死亡率,均显著低于常规护理组。因此将可预见性评估用于老年住院危重病患者抢救中有助于缩短抢救时间、改善患者生活质量,值得推广应用。     

第四脑室注射Orexin-A对大鼠饮食摄取条件性位置偏爱的影响

目的:探讨第四脑室注射orexin-A(OXA)对大鼠饮食摄取条件性位置偏爱的影响。方法:将30只大鼠随机分成3组,即对照组,低剂量组和高剂量组,第四脑室分别注射生理盐水(NS)、orexin-A或orexin-A受体拮抗剂SB334867,观察大鼠按压杠杆获取蔗糖的次数和最高频率的变化。再选择30只大鼠,第四脑室注射orexin-A和SB334867,观察大鼠对高脂饮食(HF)食物的摄入量。另选取30只大鼠第四脑室注射orexin-A或SB334867,将大鼠置于条件位置偏爱箱来检测大鼠对HF条件性位置偏爱的变化。结果:与对照组相比,24小时禁食大鼠,第四脑室注射orexin-A,可显著增加大鼠按压杠杆获取蔗糖的次数和最高频率(P0.05)。而SB334867可显著降低大鼠按压杠杆获取蔗糖次数以及最大频率(P0.05)。第四脑室注射orexin-A,可使大鼠HF摄入量显著增加(P0.05),第四脑室注射SB334867,不影响大鼠HF摄入量,但会抑制普通饮食的摄入(P0.05)。第四脑室注射orexin-A能增强对HF饮食位置偏爱性的表达,注射SB334867后会显著抑制大鼠对HF饮食位置偏爱性的表达(P0.05)。结论:第四脑室注射Orexin-A可影响大鼠摄食行为,增加高脂饮食的摄入量,增强对HF饮食位置偏爱性的表达。     

右美托咪定神经保护作用的自噬机制研究

摘要 目的：探讨右美托咪定发挥神经保护作用的细胞自噬和线粒体自噬机制。方法：通过对SH-SY5Y细胞进行氧糖剥夺再灌注模拟全脑的缺血再灌注损伤,将细胞随机分为7组：（1）C组：对照组;（2）OGD/R组：氧糖剥夺再灌注损伤组;（3）DEX组：右美托咪定组;（4）3MA组：3-甲基腺嘌呤组;（5）D+3MA组;（6）RAPA组：雷帕霉素组;（7）D+RAPA组。结果：与OGD/R组相比,DEX组、3MA组、D+3MA组的细胞活性、电镜下完整线粒体的数量、自噬体数量明显好于OGD/R组（P<0.05）;RAPA组与OGD/R组相比上述指标无明显差异（P>0.05）;而RAPA中加入右美托咪定以后,可以部分逆转RAPA的作用,细胞活性增加,完整线粒体数量增加,自噬体数量减少（P<0.05）。免疫印迹结果显示,与OGD/R组相比,DEX组、3MA组、D+3MA组LC3II/LC3I、Beclin 1表达减少,BCL-2、P62、TOM20的表达增加,RAPA组各种自噬蛋白的表达与OGD/R组相比没有统计学意义,当应用右美托咪定之后逆转了各种蛋白的表达（P<0.05）。结论：右美托咪定通过减少过度的细胞自噬和线粒体自噬发挥神经保护作用。     

脑出血大鼠脑组织凝血酶、含水量、细胞凋亡的情况研究

为分析脑出血大鼠模型脑组织中凝血酶、含水量、细胞凋亡的情况,将120只SD大鼠随机分为3组,每组各40只,观察1组为制备的脑出血大鼠模型,观察2组为生理盐水大鼠模型,对照组为正常大鼠,所有大鼠均在相同条件下饲养。分别于术后6 h、24 h、3 d、7 d,测定大鼠脑组织凝血酶水平、脑组织含水量、及脑细胞凋亡情况。观察1组脑组织凝血酶水平、脑组织含水量、及脑细胞凋亡情况,在6 h、24 h、3 d、7 d时均高于观察2组、对照组,差异存在统计学意义(p0.05);观察2组与对照组之间各指标水平相当(p0.05)。本研究推测,脑出血大鼠血肿周围凝血酶水平高、脑细胞大范围凋亡可能是脑水肿形成的重要因素,为脑出血患者的治疗提供了新途径。     

静脉铁剂治疗严重产后贫血优于注输红细胞

为比较静脉铁剂与注输红细胞治疗严重产后贫血的效果,本研究选取于我院出现严重产后贫血的患者32例。随机分为铁剂治疗组(A)与红细胞悬液治疗组(B)。检查记录患者疲乏量表的自我评价、血液学检查及不良反应。研究表明,通过患者疲乏量表的自我评价显示干预后自基线至12周时间段内研究对象的体力疲乏评价无显著性改变(-0.64(95%CI:-3.25;2.11,p=0.63)),二者在改善患者自我感觉疲乏程度方面无显著性差异;在血液学检查中,干预开始时输注红细胞悬液能够暂时性地提高血红蛋白水平,但自第3周起始静脉给予铁剂组患者的血红蛋白水平显著增高,具有统计学意义(p0.05),网织红细胞计数与网红内血红蛋白量(CHr)的变化趋势基本一致,尤其是第1周内使用静脉铁剂研究对象的含量显著高于输注红细胞悬液的患者,具有统计学意义(p0.05)。本研究表明,对于治疗严重产后贫血,静脉铁剂优于输注红细胞悬液,值得在临床上推广使用。     

20例不完全川崎病的回顾性分析

目的:探讨不完全川崎病的临床特征,提高早期诊治水平.方法对我院近1年来收治的不完全川崎病20例的临床资料进行回顾性分析.结果:20例不完全川崎病例全部仅有1-4项符合主要标准,30%的惠儿发生了冠状动脉损害,70%的惠儿无并发症.所有确诊或拟诊的惠儿均给予静脉注射丙种球蛋白(IVIG)和阿司匹林,17例痊愈.结论:不完全川崎病早期症状具有不典型性,应掌握其临床特点,做到早诊断、早治疗并减少并发症的发生.     

MMP-9、ICAM-1、TNF-α在自发性高血压大鼠烟熏肺损伤中的变化分析

探讨MMP-9、ICAM-1和TNF-α在自发性高血压大鼠烟熏肺损伤中的表达变化及其作用机制。选取健康、雄性Wister大鼠12只(对照组),自发性高血压雄性Wister大鼠24只随机分为烟熏组和SH对照组各12只,对照组和烟熏组均每天进行烟熏2次、每周6 d,连续8周对比3组大鼠肺功能变化、肺组织中细胞粘附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白及mRNA的表达情况。对照组、烟熏组的气道阻力、平滑肌指数、胶原指数均显著的高于SH对照组(p0.05),对照组、烟熏组的最大呼气流量、平均肺泡个数均低于SH对照组(p0.05);烟熏组的气道阻力、平滑肌指数、胶原指数均显著的高于对照组(p0.05),烟熏组的最大呼气流量、平均肺泡个数均低于对照组(p0.05);对照组、烟熏组的ICAM-1、TNF-α、MMP-9蛋白、mRNA表达程度均显著的高于SH对照组(p0.05);烟熏组的ICAM-1、TNF-α、MMP-9蛋白、mRNA表达程度均显著的高于对照组(p0.05)。烟熏对自发性高血压大鼠肺功能的损伤十分明显,破坏肺泡结构,影响大鼠的肺部功能,该过程可能与上调ICAM-1、TNF-α、MMP-9表达有关。