纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭患者临床疗效研究

目的：探讨纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭患者血清降钙素原、炎症因子的改变及临床疗效。方法：收集2013 年5 月至2014 年9 月来我院治疗的COPD合并II 型呼吸衰竭患者60 例,根据治疗方法不同随机分为对照组和观察组,对照组 给与常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给与纳洛酮治疗。记录两组患者在治疗前后静脉血PaCO2、PaO2的变化以及临床疗 效。采用Elisa 法检测两组患者在治疗前后血清PCT、TNF-琢、IL-6 含量的变化,并用RT-PCR 法检测两组患者在治疗前后血清 PCT、TNF-琢、IL-6 DNA 的改变。结果：观察组患者在治疗前静脉血PaCO2的值为81.3± 9.4 mmHg,治疗后下降为45.4± 5.3 mmHg,PaO2由49.6± 3.9 mmHg 上升至81.3± 5.9 mmHg,均优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;临床总有 效率为85.7%,高于对照组的68%,且差异有统计学意义（P＜ 0.05）。ELISA 检测结果显示,两组患者在治疗后,血清PCT,CRP、 IL-6 含量均显著下降,且观察组下降程度高于对照组,RT-PCR 检测结果与ELISA检测结果相一致。结论：纳洛酮治疗COPD 合 并II型呼吸衰竭的临床疗效显著,能有效的提高PaO2,降低PaCO2,且能有效的减缓炎症反应的加重。     

哮喘患者外周血单核细胞血红素氧合酶-1表达水平的研究

目的探讨血红素氧合酶-1(HO-1)在哮喘患者外周血单核细胞(PBMC)的表达及与肺通气功能的关系.方法应用免疫组织化学和逆转录聚合酶链反应技术分析18例哮喘患者PBMC的 HO-1蛋白及mRNA水平的表达,测定全血一氧化碳血红蛋白(COHb)的百分比含量、血清总IgE含量、肺通气功能,并与18名健康正常者的结果进行比较.结果哮喘组PBMC中HO-1表达阳性的细胞百分比41.7%±7.44%与正常对照组10.5%±4.36%比较,差异有显著性(P<0.01),哮喘组PBMC HO-1 mRNA表达的平均吸光度值(26.05±4.14)与正常对照组(10.82±4.26)比较,差异亦有显著性(P<0.01),HO-1染色阳性细胞的百分比与FEV1占预计值%、PEFR和MEFR50%均呈显著负相关(r值分别为-0.89,-0.56,-0.51,均P<0.01),与全血COHb的百分比含量及血清总IgE含量呈显著正相关(r值分别为0.80, 0.48, 均P<0.05).HO-1 mRNA的表达水平与1s用力呼气容积(FEV1)占预计值%、顶峰呼气流速(PEFR)和50%肺活量时的最大呼气流速(MEFR50%)均呈显著负相关(r 值分别为-0.89,-0.65,-0.67, 均P<0.01),与全血COHb的百分比含量和血清总IgE含量呈显著正相关(r分别为 0.85和0.62, 均P＜0.01).结论哮喘患者PBMC 的HO-1表达水平显著增加,提示HO-1可能参与了哮喘的发病过程,HO-1表达的变化与哮喘患者的病情程度有一定关系.     

银杏叶提取物对豚鼠哮喘模型血红素氧合酶-1表达的影响

目的探讨银杏叶提取物(Egb761)对豚鼠哮喘模型血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响.方法 将30只豚鼠随机分为3组(n=10)(1)正常组;(2)哮喘组;(3)治疗组.测定全血一氧化碳血红蛋白(COHb)的百分比含量、气道阻力并观察气道壁嗜酸性粒细胞(EOS)浸润情况, 用免疫组织化学染色方法观察HO-1在豚鼠肺组织中的表达变化.结果各组气道上皮细胞HO-1阳性表达的平均吸光度分别为 0.170±0.020、0.707±0.058、0.397±0.034.哮喘组HO-1的表达水平显著高于正常组(P<0.01).治疗组HO-1的表达水平显著低于哮喘组(P<0.01). 结论银杏叶提取物能显著抑制哮喘豚鼠气道壁内上皮细胞HO-1的表达,提示银杏叶提取物抑制HO-1的表达可能是银杏叶提取物治疗哮喘的作用机制之一.