早期血管内皮功能障碍检测方法的评价

血管内皮功能障碍是心血管疾病的主要危险因素之一,早期准确评价这一器官功能很有临床价值.目前临床检测方法主要有以下三种方法:血浆中释放血浆标志物、通过影像学检测血管舒张功能、循环内皮相关细胞计数.三种方法各有优缺点,并且它们之间是相互联系.本文就此三种方法的研究进展做一概述.     

灯盏花素治疗脑梗死50例临床观察

目的：观察灯盏花素治疗脑梗死的临床疗效。方法交１００例急性脑死患者随机分为两组,治疗组５０例,应用灯盏花素治疗;对照组５０例,应用脉络宁治疗。结果治疗组总有效率为９２．００％,对照组照组总有效率为７２．００％,两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论灯盏花素是治疗急性脑梗死较为理想的药物,值得临床推广。     

B超与病理检查在卵巢肿瘤诊断中临床应用比较

目的:比较B超与病理检查在卵巢肿瘤诊断中临床应用。方法:选择2009年-2013年经手术后病理证实的卵巢肿瘤患者60例,所有患者均经B超与病理学检查,1以病理学检查结果为金标准分析B超诊断卵巢肿瘤的准确性、特异性和敏感性;2分析良恶性肿瘤声像图特征。结果:160例患者经术后病理学检查,恶性肿瘤24例,良性肿瘤36例,B超诊断卵巢肿瘤敏感性为87.5%,特异度为94.44%,准确性为91.67%,与病理检查比较差异,无统计学意义(P0.05);236例良性肿瘤囊性回声23例,混合性回声5例,实性回声8例,包膜回声完整31例,后方回声增强28例,后方回声衰减3例,无腹水病例24例,恶性肿瘤囊性回声1例,混合性回声18例,实性回声5例,包膜回声完整4例,后方回声增强2例,后方回声衰减16例,腹水病例12例,良恶性肿瘤比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:B超对卵巢肿瘤诊断具有较高的特异性、敏感性和准确性,良恶性卵巢肿瘤在B超声像图上有典型表现。     

肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统与原发性高血压病的关系

目的:探讨血浆肾素-血管紧张素系统与原发性高血压病的关系。方法:采用病例-对照研究设计,入选125例原发性高血压病患者与60例血压正常健康体检者为对照组。采用放射免疫方法测定立位、卧位血浆肾素活性(PRA),醛固酮(ALD)浓度及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度。结果:原发性高血压患者,立位、卧位血浆PRA均低于正常对照组(P<0.05),而ALD浓度及AngⅡ浓度均高于正常对照组(P<0.05)。根据高血压病1级、2级、3级分组,立位、卧位血浆PRA均依次降低(P<0.05);而ALD浓度及AngⅡ浓度依次升高(P<0.05)。结论:肾素-血管紧张素-醛固酮系统与原发性高血压病的发病关系密切,血浆PRA水平、AngⅡ及ALD浓度有望成为原发性高血压病分级的有效指标;降低原发性高血压患者AngⅡ及ALD量是治疗高血压病的关键,血浆AngII、ALD也有望成为评价原发性高血压病疗效的指标。     

神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的效果评估

目的:探讨神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的疗效,并分析其对患者血清高迁移率蛋白-1(High mobility protein-1,HMGB1)、中性粒细胞激活肽-78(Neutrophil activating peptide-78,ENA-78)的影响。方法:选择我院2018年1月至2019年8月接诊的96例突发性耳聋患者,通过随机数表法将其分为观察组和对照组,每组48例。对照组在常规治疗基础上给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予神经节苷脂钠注射液治疗,两组均连续治疗2个疗程。治疗后,比较两组的临床疗效、治疗前后纯音听阈测试结果、凝血功能、血清HMGB1、ENA-78水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗2个疗程后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(93.75%vs79.17%),差异有统计学意义(P0.05);观察组纯音听阈测试结果明显低于对照组[(32.14±4.94)dB vs.(37.23±5.12)dB](P0.05),凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、部分活化凝血酶原时间(Partial activated prothrombin time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)明显短于对照组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)明显低于对照组。结论:神经节苷脂钠联合高压氧治疗突发性耳聋患者的效果显著优于单用高压氧治疗,其可有效促进听力恢复,且不增加药物不良反应,其机制可能与降低血清HMGB1、ENA-78水平有关。     

中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的疗效评估

目的:探讨中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选择2017年8月至2019年2月在我院接受治疗的120例慢性鼻窦炎Ⅱ型患者,采用抽签法分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。两组均给予功能性内镜鼻窦手术治疗,对照组给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组的基础上给予中医序贯疗法治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、中医症候积分水平的变化情况及并发症的发生情况。结果:治疗后,两组总有效率分别为96.72%,79.66%,观察组显著高于对照组(P0.05);两组MTR、血清IL-4、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著改善,且观察组MTR高于对照组,血清IL-4、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05);两组中医症候积分水平均较治疗前显著降低,且观察组中医症候积分水平显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率分别为1.64%、15.25%观察组显著低于对照组(P0.05)。结论:中医序贯疗法联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂慢性鼻窦炎患者的临床效果显著优于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,其可更有效改善患者MTR。减轻炎症反应,且安全性更高。     

情景模拟与传统教学法在手术室护理教学中的对比研究

目的:探讨情景模拟与传统教学方法在手术室护理教学中的应用效果。方法:抽选我科实习护生240人,分别采用情景模拟教学(120人)和传统教学(120人)。传统教学以讲授为主,不予术前模拟练习。结果:比较无菌操作、动手、手术配合、紧急处理、沟通交流、理论考核和综合考核等指标,情景教学法优于传统教学法,组间有明显的统计差异(P<0.05),满意度调查和教师测评也认为情景教学法更优。结论:情景模拟教学使护生在演练中获得更多理论知识和实践体验,优于传统教学方法。     

异丙酚复合布托啡诺辅助腰硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术

目的探讨异丙酚复合布托啡诺辅助腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的安全性和优越性。方法将50例行妇科腹腔镜手术患者随机分为两组,B组为异丙酚复合布托啡诺辅助腰硬联合麻醉组,F组为异丙酚复合芬太尼辅助腰硬联合麻醉组。术中保证患者睡眠、无体动。观察两组术中有无呼吸抑制、舌后坠及恶心呕吐,记录各时段生命体征及气腹时间、苏醒时间、异丙酚总用量。结果两组患者各时段的MAP、HR、RR、SpO2变化均在正常范围内。B组呼吸抑制、舌后坠、寒战发生率显著低于F组（P〈0.05）,异丙酚总用量显著少于F组（P〈0.05）。结论异丙酚复合布托啡诺辅助腰硬联合麻醉能为妇科短时间腹腔镜手术提供安全满意的麻醉效果。     

急性脑出血患者的院前急救与护理干预探讨

目的 探讨急性脑出血患者的院前急救与护理的意义及重要性.方法 回顾性分析2012年1月～2013年1月我院急诊出诊救治的127例急性脑出血患者的临床资料.结果 127例患者中,5例到达时已临床死亡,3例途中抢救无效死亡,7例有脑出血后遗症,112例康复出院.结论 识别脑出血早期症状,并采取早期护理干预及加强急救环节的紧密衔接是急性脑出血急救成功的关键.     

急诊护理临床教学面临的困境及对策

目的 分析急诊护理临床教学存在的问题,以提高教学效果.方法 通过对护生、带教老师、临床教学方法及客观存在因素进行综合分析,并提出相应对策.结果 急诊护理临床教学方法改进后,能有效激发护生的学习热情和带教老师的创新意识,提高护生的综合能力和老师带教的水平.结论 急诊护理临床教学具有其特殊性,在教学中要不断发现问题,分析问题,提出改进对策,完善教学方法,才能提高教学质量,促进学生全面发展.