3.0T MR波谱成像与扩散结合在前列腺中央腺体癌诊断中的价值

目的:探讨3.0T磁共振波谱成像(MRSI)结合扩散加权成像(DWI)在前列腺中央腺体癌中的诊断价值。方法:回顾性分析术前MRSI与DWI结合诊断为前列腺中央腺体癌的患者共18例,术后确诊为前列腺癌16例、前列增生1例、前列腺增生伴前列腺中度到重度炎症1例。其中3例已经确诊中央腺体癌为激素治疗后行MRI检查。比较患者癌区与对侧非癌区两组间的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值。结果:无任何治疗的13例中央腺体癌区158个体素的CC/C值均值为2.684±1.7,非癌区196个体素的CC/C均值为0.49±0.08。(T值为2.778,P值均=0.0170.05),中央腺体癌区与对侧非癌区之间的CC/C值差异有统计学意义。3例激素去势治疗后癌区的CC/C均值为1.18±0.95,非癌区22个体素CC/C均值为0.46±0.255。(T值为1.196,P值均=0.3540.05)。激素治疗后中央腺体癌区与对侧非癌区之间的CC/C值差异无统计学意义。结论:MRSI结合DWI显著提高前列腺中央腺体癌的诊断。     

磁共振扩散加权成像对宫颈癌诊断价值及其与临床病理特征的关系研究

目的:研究磁共振扩散加权成像(DWI)对宫颈癌的诊断价值及其与临床病理特征的关系。方法:将2016年5月至2018年5月间于本院接受诊治的90例宫颈癌患者作为研究组,其中鳞癌69例,腺癌21例。另选择同期因其他原因来本院行宫颈检查的90例非宫颈癌患者作为对照组,两组患者均接受常规磁共振成像(MRI)平扫及DWI检查。观察两组MRI影像学特征,分别比较研究组和对照组、不同病理分型以及不同临床病理特征宫颈癌患者表观弥散系数(ADC)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DWI检查对宫颈癌的诊断价值,并分析宫颈癌患者ADC值与临床病理特征的关系。结果:研究组和对照组的MRI影像学图像全部符合诊断和测量要求,无显著的伪影、变形;研究组患者的病变位在宫颈,其信号特征T1加权像(T1WI)显示为等信号,而T2加权像(T2WI)显示为稍高/高信号,经DWI检查显示为高信号肿块,且边界清晰。研究组患者DWI检查的ADC值低于对照组(P0.05);鳞癌患者DWI检查的ADC值也明显低于腺癌患者(P0.05)。ROC曲线结果显示,DWI检查鉴别诊断宫颈癌和非宫颈癌、鳞癌和腺癌的AUC分别为0.912、0.827。无淋巴结转移、临床病理分期为Ⅰ-Ⅱ期、中/高分化以及肿瘤细胞间质占比70%的宫颈癌患者ADC值分别高于有淋巴结转移、临床病理分期为Ⅲ-Ⅵ期、低分化以及肿瘤细胞间质占比≥70%的宫颈癌患者(均P0.05)。结论:DWI对宫颈癌诊断价值高,且DWI成像参数ADC值和宫颈癌的部分临床病理特征关系密切,能从一定程度上辅助医师了解宫颈癌病理分型、病理分期、分化程度及有无淋巴结转移。