小脑重复经颅磁刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、脑干听觉诱发电位和血清神经损伤指标的影响

摘要 目的：观察小脑重复经颅磁刺激（rTMS）联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者脑干听觉诱发电位、吞咽功能和血清神经损伤指标的影响。方法：纳入我院于2019年10月-2021年3月期间收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者。按照随机数字表法分为对照组（给予吞咽康复训练,30例）和观察组（给予小脑rTMS联合吞咽康复训练,30例）,均治疗3周。观察两组治疗3周后的临床总有效率,对比两组治疗前、治疗3周后的吞咽功能、脑干听觉诱发电位和血清神经损伤指标。结果：观察组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗3周后改良曼恩吞咽能力评估量表（MMASA）评分升高,且高于对照组（P<0.05）。观察组治疗3周后波潜伏期（Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ）、波峰间潜伏期（Ⅰ~Ⅲ,Ⅲ~Ⅳ,Ⅰ~Ⅳ）降低,且低于对照组（P<0.05）。观察组治疗3周后血清视锥蛋白样蛋白1（VILIP-1）、神经肽Y（NPY）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、扣针蛋白5（Fibulin-5）水平降低,且低于对照组（P<0.05）。结论：小脑rTMS联合吞咽康复训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,减轻神经损伤,缩短脑干听觉诱发电位的潜伏期。