活血通络汤联合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及对动脉血流速度的影响

目的:研究活血通络汤联合卧位平衡手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的疗效及对动脉血流速度的影响。方法:选取2015年10月-2017年6月佛山市中医院推拿科收治的CSA患者105例作为研究对象。将其以随机抽签原则分成观察组(n=53)以及对照组(n=52)。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗,观察组则在对照组的基础上予以活血通络汤联合卧位平衡手法治疗,两组均进行为期4周的治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床症状与颈椎功能变化情况、动脉血流速度以及颈椎屈伸活动情况。结果:观察组治疗总有效率为98.11%,高于对照组的88.46%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者临床症状以及颈椎功能各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者左椎动脉、右椎动脉的舒张期血流速度(Vd)、收缩期血流速度(Vs)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者颈椎曲度、颈椎屈伸活动度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血通络汤联合卧位平衡手法治疗CSA的疗效较好,有利于缓解患者临床症状,改善动脉血流速度以及颈椎病理状况。     

针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效及血清TXB2、IL-1β、IL-10水平对比

摘要 目的：研究针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效及血清血栓素（thromboxane,TXA2）、白细胞介素-1β （Interleukin-1β）、白细胞介素-10 （Interleukin-10 IL-10）水平对比。方法：选取2019年1月至2020年12月的80例腰椎间盘突出患者。按照随机数表法分为观察组（n=41）和对照组（n=39）,对照组采用中药外敷治疗,观察组采用针灸、推拿及中药外敷联合治疗。对比两组治疗效果,治疗前后日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores JOA）、视觉模拟评分法（visual analogue scale VAS）评分情况变化,血清TXB2、IL-1β、IL-10水平变化,腰椎功能及腰部关节活动度,不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.12%（39/41）vs71.79％（28/39）]（P＜0.05）;JOA显著高于对照组[（23.19±3.21）分vs（17.62±2.65）分]（P<0.05）,VAS评分显著低于对照组[（2.07±0.38）分vs（3.58±0.61）分]（P<0.05）;血清TXB2、IL-1β水平均显著低于对照组[（24.37±3.26）μg/L vs（34.08±4.72）μg/L,（0.12±0.03）ng/L vs（0.27±0.05）ng/L]（P<0.05）;血清IL-10水平显著低于对照组[（85.82±7.03）pg/mL vs（57.28±6.31）pg/mL]（P<0.05）;功能障碍指数（Oswestry disability index）显著低于对照组[（37.81±6.23）％ vs（68.02±8.91）％]（P<0.05）;腰部关节活动度显著高于对照组[（80.36±0.82）° vs（71.27±0.6）°]（P<0.05）;两组不良反应对比无显著差异（P>0.05）。结论：针灸、推拿及中药外敷对腰椎间盘突出的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛,抑制炎症因子TXB2、IL-1β表达,促进抗炎因子IL-10水平升高,安全有效。