真武汤合桂枝茯苓丸对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心功能、血生化指标及生活质量的影响

摘要 目的：探讨真武汤合桂枝茯苓丸对心肾阳虚型慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、血生化指标及生活质量的影响。方法：选取2017年2月~2020年2月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院收治的118例心肾阳虚型CHF患者,以随机数字表法分为研究组和对照组各59例,两组均予以常规西医治疗,研究组加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗。观察两组临床疗效,比较两组中医证候积分、心功能、血清炎性因子、血管内皮功能指标以及生活质量的变化。结果：经过2个疗程的治疗,研究组91.53%（54/59）的临床总有效率高于对照组72.88%（43/59）（P<0.05）;两组中医证候积分均降低,研究组低于对照组（P<0.05）;两组左心室射血分数（LVEF）均升高、左心室舒张末期内径（LVEDD）均缩小、N末端 -脑钠肽前体（NT-proBNP）水平均降低,且研究组的LVEF高于对照组、LVEDD小于对照组、NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）;两组白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;两组血管内皮生长因子（VEGF）水平均升高,而血管内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平均降低,且研究组VEGF水平高于对照组,ET-1、vWF水平低于对照组（P<0.05）;两组生活质量测定量表（QOL-100）各项评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。结论：真武汤合桂枝茯苓丸治疗心肾阳虚型CHF,可降低血清炎性因子水平,改善心功能及血管内皮功能,提高患者生活质量。