培美曲塞联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌患者对疾病控制及预后随访研究

摘要 目的：探讨培美曲塞联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌对疾病控制及预后的影响。方法：选择2018年5月~2019年6月收治的100例复发转移性宫颈癌患者,按照随机数表法分观察组和对照组,每组50例。对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗,观察组则采用培美曲塞联合长春瑞滨治疗。比较2组疾病控制效果,记录患者化疗前后Karnofsky评分变化,统计2组患者毒副反应及生存率、生存期。结果：观察组的疾病控制率为84.00%,明显高于对照组的62.00%,差异显著（P<0.05）;治疗后,2组患者的Karnofsky评分均升高,且观察组[（86.25±3.02）分]明显高于对照组[（81.15±3.11）分],差异显著（P<0.05）; 2组患者胃肠道反应、骨髓抑制、血小板计数减少、恶心呕吐等毒副反应发生率比较,无明显差异（P>0.05）;观察组患者的1年生存率70.00%、2年生存率58.00%、3年生存率26.00%均高于对照组的50.00%、38.00%、10.00%,观察组的生存期[（18.12±3.21）月]长于对照组[（14.18±2.81）月],差异显著（P<0.05）。结论：培美曲塞联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌效果显著,可有效提高患者的生存质量及生存率,延长生存期,毒副反应低,患者耐受性好,可在临床推广运用。     

宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连发生的因素调查分析

目的:调查与分析宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连发生的因素,为预防术后再粘连的发生提供参考。方法:2016年2月到2018年11月选择在本院诊治的宫腔粘连患者112例,所有患者都给予宫腔镜下宫腔粘连电切术治疗,调查患者的一般资料,随访患者术后再粘连发生情况并进行多因素调查分析。结果:所有患者都顺利完成手术,围手术期无严重并发症发生;术后随访调查12个月,术后再粘连发生18例,发生率为16.1%。在112例患者中,不同病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄、产次患者的术后再粘连率对比差异都有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归方程结果显示病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄为影响患者术后再粘连发生的主要因素(P0.05)。结论:宫腔镜下宫腔粘连电切术后再粘连比较常见,其病情、人流次数、宫腔操作次数、性生活年龄为影响患者术后再粘连发生的主要危险因素。因此,术后提高女性的生活习惯和避孕意识,是防范宫腔粘再连的根本措施。     

选择性雌激素受体β激动剂对子宫腺肌病模型小鼠孕激素受体和胰岛素样生长因子-1的影响

摘要 目的：探讨选择性雌激素β受体（Estrogen Receptor beta,ERβ）激动剂对子宫腺肌病模型小鼠孕激素受体和胰岛素样生长因子-1的影响。方法：子宫腺肌病小鼠(n=30)随机平分为三组-模型组、孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组。模型组每日灌胃蒸馏水0.4 mL/20 g体重,孕三烯酮组每日灌胃孕三烯酮水溶液0.008 mg/20 g体重,选择性ERβ激动剂组每日灌胃WAY-32255水溶液0.008 mg/20 g体重,连续口服14 d。结果：孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组治疗第7 d与第14 d的小鼠体重高于模型组（P<0.05）,选择性ERβ激动剂组高于孕三烯酮组（P<0.05）。孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组治疗第7 d与第14 d的子宫病理评分低于模型组（P<0.05）,选择性ERβ激动剂组低于孕三烯酮组（P<0.05）。孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组治疗第7 d与第14 d的血清孕激素受体（Progesterone receptor,PR）和胰岛素样生长因子（insulin like growth factor,IGF-1）含量低于模型组（P<0.05）,选择性ERβ激动剂组低于孕三烯酮组（P<0.05）。孕三烯酮组与选择性ERβ激动剂组治疗第7 d与第14 d的子宫RhoA和ROCK蛋白相对表达水平低于模型组（P<0.05）,选择性ERβ激动剂组低于孕三烯酮组（P<0.05）。结论：选择性ERβ激动剂对子宫腺肌病模型小鼠的应用能抑制血清PR和IGF-1的释放,降低RhoA和ROCK蛋白的表达,从而能改善子宫病理状况,提高小鼠体重。